Fluoridtherapie - Fluoride therapy

Fluoridtherapie

Natriumfluorid tabletten. Fluoridtabletten sind die am wenigsten bevorzugte Fluoridtherapie (topische Therapien sind wirksamer).
Klinische Daten
Namen austauschen	OrthoWash, PerioMed, andere
AHFS / Drugs.com	Monographie
Lizenzdaten
Wege Verwaltung	mit dem Mund
ATC-Code
Rechtsstellung
Rechtsstellung
Bezeichner
CAS-Nummer
PubChem- CID
Arzneimittelbank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
Chemische und physikalische Daten
Formel	F Nein
Molmasse	41.988 172 44  g·mol −1
3D-Modell ( JSmol )
LÄCHELN [F-].[Na+]
InChI InChI=InChI=1S/FH.Na/h1H;/q;+1/p-1 Schlüssel:PUZPDOWCWNUUKD-UHFFFAOYSA-M

Fluorid - Therapie ist die Verwendung von Fluorid für medizinische Zwecke. Fluorid Ergänzungen werden empfohlen , um zu verhindern Karies in Bereichen älter als sechs Monate bei Kindern , wo das Trinkwasser niedrig ist Fluorid . Es wird normalerweise als Flüssigkeit, Pille oder Paste zum Einnehmen verwendet. Wenn öffentliche Wasserversorgungen fluoridiert werden, ist weiteres Fluorid durch den Mund normalerweise nicht erforderlich. Fluorid wurde auch zur Behandlung einer Reihe von Knochenerkrankungen eingesetzt .

Eine relativ hohe Fluoridaufnahme durch Babys und Kinder kann zu weißen Flecken auf den Zähnen führen, die als Fluorose bezeichnet werden. Eine übermäßige Einnahme durch Babys und Kinder kann auch zu schwerer Zahnfluorose führen, die sich durch eine Braun- oder Gelbfärbung und Schwäche/Spröde der Zähne oder in schweren Fällen zu akuter Toxizität bemerkbar macht . Bei der Fluoridtherapie wird typischerweise die Natriumfluoridform verwendet, obwohl auch Zinnfluorid verwendet werden kann. Fluorid verringert den Abbau von Zähnen durch Säuren, fördert die Remineralisierung und verringert die Aktivität von Bakterien . Es wird angenommen, dass es hauptsächlich durch direkten Kontakt mit den Zähnen im Mund funktioniert, nachdem sie aus dem Zahnfleisch herausgekommen sind.

Fluorid wurde in den 1940er Jahren zur Vorbeugung von Karies verwendet. Fluorid steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation . Im Jahr 2017 war es mit mehr als einer Million Verschreibungen das 247 am häufigsten verschriebene Medikament in den Vereinigten Staaten.

Medizinische Anwendungen

Die Fluoridtherapie hat nachweislich eine positive Wirkung auf die Vorbeugung von Karies. Solide Beweise unterstützen die Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta (mit Konzentrationen von 1000 ppm und mehr) zur Verringerung des Kariesrisikos bei Kindern und Jugendlichen im Schulalter. Die Aufnahme von Fluorid bei der Entwicklung von Milchzähnen hat gezeigt, dass sich die Zähne stärker und widerstandsfähiger gegen Karies gebildet haben, jedoch das Risiko einer Zahnfluorose erhöht. Die Fluoridierung von Wasser und Milch sind zwei Formen der systemischen Fluoridtherapie, die sich bei der Vorbeugung von Karies als wirksam erwiesen haben.

Osteoporose

Zur Behandlung der postmenopausalen Osteoporose wurde die Supplementierung mit Fluorid ausgiebig untersucht . Diese Ergänzung scheint nicht wirksam zu sein; Obwohl Natriumfluorid die Knochendichte erhöht, verringert es nicht das Risiko von Frakturen.

Nebenwirkungen

Fluorose

Siehe Hauptartikel Dentalfluorose .

Die Anwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta (mit Konzentrationen ab 1000 ppm) und fluoridhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln bei Kindern unter sechs Jahren, insbesondere innerhalb der ersten drei Lebensjahre, ist mit einem erhöhten Risiko für Zahnfluorose verbunden. Die Einnahme von Fluoridpräparaten während der letzten sechs Monate der Schwangerschaft hat jedoch keinen signifikanten Einfluss auf das Auftreten von Fluorose bei Kindern. Es wurde auch geschätzt, dass eine optimale Fluoridierung des Wassers zur Vorbeugung von Zahnkaries die Prävalenz der Zahnfluorose um 4 bis 5 % erhöht. Die beobachteten Wirkungen sind leicht bis mäßig und in der Regel von minimaler ästhetischer Bedeutung.

Sonstige Risiken

Berichten zufolge kann die Fluoridierung von Wasser mit der Entwicklung von Osteoporose und verschiedenen Krebsarten in Verbindung gebracht werden; Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung hat jedoch keine Beweise für diese Behauptungen gefunden.

Überdosis

Der Konsum großer Fluoridmengen kann zu einer Fluoridvergiftung und zum Tod führen; die tödliche Dosis für die meisten erwachsenen Menschen wird auf 5 bis 10 g geschätzt (entspricht 32 bis 64 mg elementarem Fluorid/kg Körpergewicht). Die Einnahme von Fluorid kann bei Dosen, die mindestens 15 bis 20 Mal niedriger sind (0,2–0,3 mg/kg) als tödliche Dosen, zu Magen-Darm-Beschwerden führen. Chronische Einnahme und topische Exposition können eine Zahnfluorose verursachen , und eine übermäßige systematische Exposition kann zu systemischen Wirkungen wie Skelettfluorose führen . Bei kleinen Kindern besteht das Risiko, zu viel Fluorid zu erhalten, und die American Dental Association (ADA) hat kürzlich eine vorläufige Anleitung zu ihrem Fluoridverbrauch herausgegeben.

1974 schluckte ein dreijähriges Kind 45 Milliliter 2%ige Fluoridlösung, schätzungsweise das Dreifache der tödlichen Menge, und starb dann. Das Fluorid wurde ihm bei seinem ersten Zahnarztbesuch verabreicht, und die Zahnarztpraxis wurde später für den Tod verantwortlich gemacht.

Mechanismus

Streng genommen repariert die Fluoridtherapie Schäden an den Zähnen, anstatt sie zu verhindern, wodurch das Mineral Fluorapatit in den beschädigten Zahnschmelz eingebaut wird. Fluorapatit ist kein natürlicher Bestandteil der menschlichen Zähne, obwohl es in den Zähnen von Haien vorkommt . Das Hauptmineral im natürlichen Zahnschmelz ist Hydroxyapatit und nicht das in Gegenwart von Fluorid gebildete Fluorapatit. Auch ohne Fluorid erfahren die Zähne abwechselnd eine Zunahme und Abnahme des Mineralstoffgehalts, je nachdem, wie sauer oder alkalisch der Mund ist und je nach Konzentration anderer Substanzen im Mund, wie Phosphat und Kalzium.

Fluorid reduziert den Zerfall des Zahnschmelzes durch die Bildung von Fluorapatit und dessen Einbau in den Zahnschmelz. Die Fluoridionen reduzieren die Demineralisierungsrate des Zahnschmelzes und erhöhen die Remineralisierungsrate der Zähne in den frühen Stadien von Karies. Fluorid übt diese Effekte durch den Demineralisierungs- und Remineralisierungszyklus aus. Der für die Kariesprävention entscheidende Remineralisierungszyklus findet statt, wenn Fluorid in der Mundhöhle vorhanden ist. Nach dem Verschlucken von Fluorid hat es eine minimale Wirkung.

Fluoridionen sind an drei Hauptreaktionen der Remineralisierung beteiligt:

1. Iso-Ionenaustausch von F ⁻ gegen OH ⁻ in Apatit : Ca ₁₀ (PO ₄ ) ₆ (OH) ₂ + 2F ⁻ → Ca ₁₀ (PO ₄ ) ₆ F ₂ + 2OH ⁻
2. Kristallwachstum von Fluorapatit aus einer übersättigten Lösung: 10 Ca ²⁺ + 6PO ₄ ³⁻ + 2F ⁻ → Ca ₁₀ (PO ₄ ) ₆ F ₂
3. Apatitauflösung mit CaF ₂ -Bildung : Ca ₁₀ (PO ₄ ) ₆ (OH) ₂ + 20F ⁻ → 10 CaF ₂ + 6PO ₄ ³⁻ + 2OH ⁻

Iso- Ionenaustausch durch den Ersatz von F ^– durch OH¯ in Apatit und Kristallwachstum von Fluorapatit aus übersättigten Lösungen können bei Exposition gegenüber niedrigen Fluoridkonzentrationen (0,01-10 ppm F) über lange Zeiträume erfolgen. Die Reaktion der Apatit-Auflösung mit CaF ₂ -Bildung tritt bei höheren Fluoridkonzentrationen (100-10.000 ppm F) und der Zugabe von CaF ₂ oder einer CaF ₂ enthaltenden Verbindung auf.

Über die Wirkung von Fluorid auf die orale Mikroflora und die Bedeutung dieser Wirkung auf die Gesamtwirksamkeit von Fluorid gegen Karies besteht derzeit kein Konsens. Viele Studien an Bakterienzellen in Labors haben gezeigt, dass das Fluorid als antimikrobielles Mittel viele Auswirkungen auf diese hat. Die antimikrobielle Wirkung erfordert Fluoridkonzentrationen von mindestens 10 ppm F, was bei oralen fluoridhaltigen Produkten nur kurzzeitig im Mund auftritt. Eine Studie untersuchte die Auswirkungen von Fluorid auf die orale Mikroflora und kam zu dem Schluss, dass Fluorid möglicherweise nicht nur als antimikrobielles Mittel interagiert, sondern zusätzlich zur Verringerung der bakteriellen Adhäsion an den Zähnen zusammen mit der primären Wirkung der Verringerung der Demineralisierung wirkt. Weitere Untersuchungen müssen durchgeführt werden, um diese Behauptungen zu überprüfen.

Fluorid kann durch viele chemische Methoden abgegeben werden (Natriumfluorid, Zinn(II)-fluorid, Aminfluorid , Monofluorphosphat und mehr). Es hat sich gezeigt, dass die Unterschiede in der Anti-Karies-Leistung zwischen ihnen weniger Auswirkungen haben als die Verhaltensunterschiede von Einzelpersonen beim Zähneputzen, bei der Verwendung von Fluoridprodukten und im Verhalten nach der Anwendung. Oft wird die chemische Form von Fluorid durch die Verträglichkeit mit den anderen vermischten Elementen, den Preis und dergleichen bestimmt.

Alle Fluoridierung Methoden bieten geringe Konzentrationen an Fluoridionen in Speichel, wodurch ein Ausüben topische Wirkung auf die Plaqueflüssigkeit. Fluorid beugt Karies nicht vor, sondern kontrolliert vielmehr die Geschwindigkeit, mit der sie sich entwickeln, und daher ist eine wiederholte Exposition über den Tag hinweg für seine effektive Funktion unerlässlich. Je konstanter die Zufuhr, desto vorteilhafter ist Fluorid bei der Kariesprophylaxe.

Lieferung

Wasserfluoridierung

Wasserfluoridierung ist die kontrollierte Zugabe von Fluorid in eine öffentliche Wasserversorgung , um Karies zu reduzieren. Seine Verwendung in den USA begann in den 1940er Jahren nach Studien an Kindern in einer Region, in der Wasser natürlich fluoriert ist. 1945 wurde Grand Rapids, Michigan, die erste Stadt der Welt, die ihr Trinkwasser fluoriert. Die Studie zur Wasserfluoridierung in Grand Rapids wurde ursprünglich vom US Surgeon General gesponsert, aber kurz nach der Gründung des Instituts im Jahr 1948 vom NIDR übernommen. Sie wird heute von etwa zwei Dritteln der US-Bevölkerung in öffentlichen Wassersystemen und für etwa 5,7% der Menschen weltweit. Obwohl die beste verfügbare Evidenz keine Assoziation mit anderen Nebenwirkungen als Fluorose zeigt, von denen die meisten mild sind, war die Fluoridierung von Wasser umstritten und es gibt trotz ihrer Unterstützung durch öffentliche Gesundheitsorganisationen Widerstand gegen die Fluoridierung von Wasser . Die Fluoridierung von Wasser ist die kostengünstigste Methode, um Fluorid zu induzieren, mit geschätzten Kosten zwischen 0,50 USD und 3,00 USD pro Person und Jahr, abhängig von der Größe der betroffenen Gemeinde. Ein Dollar, der für die Fluoridierung von Wasser ausgegeben wird, spart schätzungsweise 7 bis 42 Dollar bei der Zahnbehandlung.

Zahnpasta

Die meisten Zahnpasten enthalten zwischen 0,22 % (1.000 ppm ) und 0,312 % (1.450 ppm) Fluorid, normalerweise in Form von Natriumfluorid, Zinnfluorid oder Natriummonofluorphosphat (MFP). Die häufige Anwendung von Zahnpasta mit 1.100 ppm Fluoridgehalt fördert die Remineralisierung des Zahnschmelzes und hemmt die Demineralisierung von Zahnschmelz und Wurzeloberflächen. Die meisten Zahnpasten mit Fluorid enthalten milde Scheuermittel, um stärkere Ablagerungen und leichte Oberflächenverfärbungen zu entfernen. Diese Schleifmittel umfassen Calciumcarbonat, Silicagele, Magnesiumcarbonate und Phosphatsalze.

Fluorid ist beim Zähneputzen in drei Formen erhältlich. Erstens ist es als freies ionisches Fluorid erhältlich, das mit der Zahnstruktur reagieren, den Stoffwechsel von Bakterien in Plaque stören oder in die Mundschleimhaut aufnehmen kann. Zweitens ist es als Profluoridverbindungen erhältlich, die beim Zähneputzen im Mund ausfallen und ionisches Fluorid freisetzen können. Schließlich kann Fluorid in Zahnpasta als nicht verfügbare Fluoridverbindungen vorliegen, die keine Fluoridionen freisetzen. Dies liegt daran, dass die Fluoridionen beim Spucken verschluckt oder ausgestoßen werden.

Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt enthält im Allgemeinen 1,1% (5.000 ppm) Natriumfluorid-Zahnpasta. Diese Art von Zahnpasta wird wie normale Zahnpasta verwendet. Die Anwendung von Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt bei Erwachsenen zweimal täglich verbessert die Oberflächenhärte von unbehandeltem Wurzelkaries im Vergleich zu Zahnpasta mit normalem Fluoridgehalt.

Fluoridierte Zahnpasta ist auch in Form von 0,454 % Zinnfluorid (SnF ₂ mit Fluoridkonzentration 1.100 ppm) erhältlich. In Kombination mit dem Zinn ( II) -Ion (Sn ²⁺ ) scheint Fluorid in Zahnpasta eine breite Palette von Vorteilen für die Mundgesundheit zu haben. Zahnpasten, die Zinn(II)-fluorid enthalten, haben sich als wirksamer als andere fluoridhaltige Zahnpasten erwiesen, um Karies, Zahnerosion , Gingivitis , Zahnüberempfindlichkeit , Zahnbelag, Zahnstein (Zahnstein) und Verfärbungen zu reduzieren . Eine systematische Überprüfung ergab, dass stabilisierte zinnfluoridhaltige Zahnpasten in klinischen Studien eine Reduzierung von Plaque, Gingivitis und Verfärbungen bewirkten, mit einer signifikanten Reduzierung von Zahnstein und Mundgeruch im Vergleich zu anderen Zahnpasten.

Für empfindliche Zähne gibt es auch Anti-Sensibilitäts-Zahnpasten mit Fluorid. Einige auf dem Markt erhältliche Anti-Sensibilitäts-Zahnpasten mit Fluorid enthalten die als Strontiumchlorid oder Kaliumnitrat bezeichneten Inhaltsstoffe, die helfen, die Zahnempfindlichkeit zu lindern.

Mundspülungen

Fluoridhaltige Mundspülungen können von einem Zahnarzt professionell aufgetragen oder zu Hause verwendet werden. Die am häufigsten in Mundspülungen verwendete Fluoridverbindung ist neutrales Natriumfluorid. Die Konzentration von Fluorid-Mundspülungen liegt zwischen 0,05% und 0,2% (225-1.000 ppm). Die Fluoridspülung mit 0,05 % Fluoridgehalt wird für die tägliche Spülung verwendet, während die Spülung mit 0,2 % Fluoridgehalt für die wöchentliche Spülung und in schulischen Wochenspülprogrammen verwendet wird. Fluorid in diesen Konzentrationen ist für Menschen mit hohem Kariesrisiko nicht stark genug. Die regelmäßige Anwendung einer täglichen (230 ppm) oder wöchentlichen (900 ppm) fluoridhaltigen Mundspülung unter Aufsicht führt zu einer Reduzierung von Karies bei bleibenden Kinderzähnen. Nach einer Fluorid-Mundspülung bleibt das Fluorid der Mundspülung im Speichel zurück, was Karies vorbeugt.

Fluorid-Mundspülungen werden in Verbindung mit anderen Fluoridtherapien empfohlen, sind jedoch normalerweise für Kinder unter sechs Jahren kontraindiziert, da sie die Spülung schlucken und das Risiko einer Zahnfluorose erhöhen können. In Gebieten ohne fluoridiertes Trinkwasser werden diese Spülungen für Kinder empfohlen.

Es gibt viele Marken von topischem Fluorid. Sie werden nicht empfohlen, wenn eine Person Wasser trinkt, das bereits ausreichend Fluorid enthält.

Gele/Schäume

Es gibt verschiedene Arten von professionell aufgetragenen Fluoridgelen und -schäumen auf dem Markt. Zu den professionell angewendeten Fluoridgelen gehören 2,0% neutrales Natriumfluorid und 1,23% angesäuertes Phosphatfluorid. Angesäuertes Phosphatfluorid (APF)-Gel oder -Schaum umfasst eine Natriumfluoridlösung, -paste oder -pulver, die mit Flusssäure auf pH 3 bis 4 angesäuert , mit einem Phosphat gepuffert und mit einem Gel- oder Schaumträger wie Carboxymethylcellulose gemischt wurde . 1,23% angesäuertes Phosphatfluorid-Gel oder -Schaum wird für Patienten ohne zahnfarbene Restaurationen verwendet, während 2,0% neutrales Natriumfluorid für Patienten mit Kompositen, Porzellan, Titan, Versiegelungen oder Empfindlichkeit verwendet wird.

Professionell aufgetragenes Fluorid-Gel oder -Schaum wird mit Hilfe einer Schaumstoff-Mundschiene aufgetragen, die durch leichtes Zubeißen im Mund gehalten wird. Die Anwendung dauert in der Regel etwa vier Minuten, und die Patienten sollten nach der Anwendung 30 Minuten lang nicht spülen, essen, rauchen oder trinken. Der Grund dafür ist, dass die Zähne das Fluorid in seiner höchsten Konzentration ohne Unterbrechung in die Zahnhartsubstanz aufnehmen können. Dies hilft bei der Reparatur von mikroskopisch kleinen Karies. Es gibt keine klinischen Beweise für die Wirksamkeit von einminütigen Fluoridgel-/Schaumanwendungen. Ein besonderer Vorteil bei der Verwendung von Schaum besteht darin, dass während der Anwendung weniger Produkt benötigt wird, was zu einer geringeren Fluoriddosis führt und das Risiko einer versehentlichen Einnahme verringert. Darüber hinaus sind weitere Untersuchungen zur Wirksamkeit von Fluoridschaum erforderlich, da die Beweise für seine Wirksamkeit im Vergleich zu denen von Fluoridgelen und -lacken nicht so stark sind.

Einige Gele sind für die Anwendung zu Hause unter Verwendung einer benutzerdefinierten Schale hergestellt. Ein Zahnmodell einer Person kann von einem Zahnarzt angefertigt werden, der dann daraus Schalen herstellt, ähnlich einer Sportschutzschale, die über ihre Zähne gestülpt wird. Damit kann der Patient über Nacht oder mehrere Minuten am Tag eine Fluoridbehandlung gegen die Zähne halten. Die Fluoridkonzentration in diesen Gelen ist viel niedriger als in professionellen Produkten. Das selbst aufgetragene Natriumfluorid-Gel/-Schaum enthält typischerweise 0,5% Fluorid und Zinn(II)-Fluorid-Gel/-Schaum enthält 0,15%.

Die Bestrahlung von Kopf und Hals kann die Zellen der Speicheldrüse zerstören, was zu Mundtrockenheit führen kann. Patienten mit vermindertem Speichelfluss haben ein erhöhtes Risiko für Karies. Die Anwendung von 1,1% Fluorid-Gel zu Hause mit einer benutzerdefinierten Schiene wird für Patienten empfohlen, die sich einer Bestrahlung von Kopf und Hals unterziehen oder diese beendet haben, und Patienten mit vermindertem Speichelfluss.

Zur Wirksamkeit von Fluoridgelen bei der Behandlung von initialen Kariesläsionen sind weitere Forschungen erforderlich.

Lack

Fluoridlack hat praktische Vorteile gegenüber Gelen in Bezug auf die einfache Anwendung und die Verwendung eines geringeren Fluoridvolumens als für Gelanwendungen erforderlich. Das Prinzip des Fluoridlacks besteht darin, Fluoridsalz in sehr hoher Konzentration (ca. 50.000 ppm) auf die Zahnoberfläche aufzutragen. Fluoridlack ist eine harzbasierte Anwendung, die mehrere Stunden auf der Zahnoberfläche verbleiben soll. Da dieser Lack auf der Zahnoberfläche aufliegt, löst der Speichel das Fluoridsalz auf, wodurch wiederum Fluoridionen freigesetzt und von den Zähnen und Weichteilen aufgenommen werden können. Später wird das Fluorid aus diesen Reservoirs wieder in die Mundhöhle abgegeben, was als Schutz für die Zähne vor Karies dient. Derzeit gibt es auch keine Hinweise veröffentlicht, dass professionell Fluoridlack ist ein Risikofaktor für Schmelz angewendet zeigt fluorosis . Der Lack wird mit einem Pinsel aufgetragen und härtet innerhalb von Sekunden aus.

Fluoridlack hat sich als wirksam bei der Reduzierung von anfänglichen Kariesläsionen sowohl im Milch- als auch im bleibenden Gebiss erwiesen. Das Auftragen von Fluoridlack alle sechs Monate ist wirksam zur Vorbeugung von Karies bei Milchzähnen und bleibenden Zähnen von Kindern und Jugendlichen.

Slow-Release-Geräte

Geräte, die Fluorid langsam freisetzen, können auf der Zahnoberfläche implantiert werden, typischerweise auf der Seite eines Molaren, wo es nicht sichtbar ist und das Essen nicht beeinträchtigt. Die beiden Haupttypen sind Copolymermembranen und Glasperlen. Diese Vorrichtungen sind wirksam bei der Erhöhung der Fluoridkonzentration und beim Verhindern von Hohlräumen, aber sie haben Probleme mit der Rückhalterate, dh die Vorrichtungen fallen zu oft ab. Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2018 ergab unzureichende Beweise, um die Wirkung von Fluorid-Glaskügelchen mit langsamer Freisetzung bei der Karieshemmung im Vergleich zu anderen Arten der Fluoridtherapie zu bestimmen.

Lutschtabletten

Fluoridierte Lutschtabletten können jeweils etwa 1 mg Fluorid enthalten und sollen in den Mund genommen und gelutscht werden. Die aufgelöste Lutschtablette wird langsam geschluckt, so dass die Anwendung von Lutschtabletten sowohl eine topische als auch eine systemische Therapie ist. Eine Studie aus dem Jahr 1955, in der die Wirkung von Fluorid-Lutschtabletten und Fluorid-Tabletten verglichen wurde, lieferte frühzeitig klare Beweise dafür, dass Fluorid topisch wirkt.

Medizinische Nahrungsergänzungsmittel

Medizinische Fluoridpräparate in Form von Tabletten, Lutschtabletten oder Flüssigkeiten (auch Fluorid-Vitamin-Präparate) werden vor allem bei Kindern in Gebieten ohne fluoriertes Trinkwasser verwendet. Die Evidenz für die Wirksamkeit dieser Behandlung bei Milchzähnen ist schwach. Die Nahrungsergänzungsmittel beugen Karies in bleibenden Zähnen vor. Eine signifikante Nebenwirkung ist eine leichte bis mittelschwere Fluorose der Zähne . Ein Cochrane-Review fand auch keine Hinweise darauf, dass die tägliche Einnahme von Fluorid bei schwangeren Frauen wirksam war, um Karies zu verhindern oder bei ihren Kindern Fluorose zu verursachen.

Verweise

Weiterlesen

• Ausschuss für Fluoride in Trinkwasser, Nationaler Forschungsrat. (2006). Fluorid in Trinkwasser: Eine wissenschaftliche Überprüfung der EPA-Standards . Nationale Akademien-Presse.
• Richtlinien der Regierung
• Fluorid- Anamnese —Anamnese der Fluoridtherapie, einschließlich früher Patente

Externe Links

• "Natriumfluorid" . Informationsportal für Arzneimittel . US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin.