Heaf-Test - Heaf test

Heaf-Test
Zweck Testtuberkulose bei Kindern (abgesetzt)

Der Heaf-Test , ein diagnostischer Hauttest, wurde lange Zeit durchgeführt, um festzustellen, ob Kinder einer Tuberkulose- Infektion ausgesetzt waren oder nicht . Der Test wurde nach BRD Heaf benannt . Auch als Sterneedle-Test bekannt , wurde er mit einer Heaf-Pistole (Warenzeichen "Sterneedle") verabreicht, einem federbelasteten Instrument mit sechs kreisförmig angeordneten Nadeln, die in das Handgelenk oder die Schulter eingeführt wurden.

Der Heaf-Test wurde 2005 eingestellt, weil der Hersteller seine Produktion für finanziell nicht tragbar hielt, nachdem Hersteller für Tuberkulin- oder Heaf-Pistolen nicht gefunden werden konnten. Bis 2005 wurde der Test im Vereinigten Königreich verwendet, um festzustellen, ob der BCG- Impfstoff benötigt wird; Stattdessen wird jetzt der Mantoux-Test verwendet. Der Heaf-Test wurde im Vereinigten Königreich bevorzugt, da er als einfacher zu interpretieren galt, mit geringerer Variabilität zwischen den Beobachtern und weniger Schulung erforderlich war, um den Test durchzuführen und zu lesen.

Patienten, die eine negative Reaktion auf den Test zeigten, wurden für eine BCG- Impfung in Betracht gezogen .

Der Heaf-Test wurde verwendet, um bei Jugendlichen zwischen 13 und 14 Jahren auf Tuberkulose zu testen .

Verfahren

Eine Heaf-Pistole wurde verwendet, um mehrere Proben des Testserums gleichzeitig unter die Haut zu injizieren. Die Nadelspitzen wurden in Tuberkulin-gereinigtes Proteinderivat (PPD) getaucht und in die Haut gestochen. Eine Heaf-Pistole mit Einweg-Einwegköpfen wurde empfohlen.

Die Pistole injizierte PPD entsprechend 100.000 Einheiten pro ml über die Beugefläche des linken Unterarms in einem kreisförmigen Muster von sechs in die Haut. Der Test wurde zwei bis sieben Tage später abgelesen. Die Injektion darf nicht an Stellen erfolgen, die oberflächliche Venen enthalten.

Die Ablesung des Heaf-Tests wurde durch eine Skala definiert:

  • Negativ - Keine Verhärtung, vielleicht sechsminütige Einstichnarben
  • Grad 1 - vier bis sechs Papeln (auch als negativ angesehen)
  • Grad 2 - Konfluente Papeln bilden einen verhärteten Ring (positiv)
  • Grad 3 - Zentralfüllung zur Formscheibe (positiv)
  • Grad 4 - Scheibe >10 mm mit oder ohne Blasenbildung (stark positiv)

Die Grade 1 und 2 könnten eher aus einer früheren BCG- oder Vogeltuberkulose als einer humanen TB-Infektion resultieren.

Kinder, bei denen eine Reaktion vom Grad 3 oder 4 festgestellt wurde, wurden zum Röntgen und zur Nachuntersuchung überwiesen.

Zur Interpretation des Tests siehe Tuberkulose-Diagnose .

Andere Tests

Die äquivalenten positiven Werte des Mantoux-Tests mit 10 TU (0,1 ml 100 TU/ml, 1:1000) sind

  • 0–4 mm Induration (Heaf 0-1)
  • 5–14 mm Induration (Heaf 2)
  • >15 mm Induration (Heaf 3-4)

Der Mantoux-Test wird in den Vereinigten Staaten für die Diagnose von Tuberkulose bevorzugt ; Mehrfachpunktionstests wie der Heaf-Test und der Tine-Test werden nicht empfohlen.

Verweise

  • Joint Tuberculosis Committee of the British Thoracic Society, Control and Prevention of Tuberculosis in the United Kingdom: Code of Practice 2000 BMJ 2000:55:887-901. Tabelle 3 Einstufung des Heaf-Tests , Reaktion und entsprechende positive Mantoux-Werte. doi : 10.1136/thorax.55.11.887 PMID  11050256