Gesundheitliche Wirkungen von Salz - Health effects of salt

REM- Aufnahme eines Kochsalzkorns

Die gesundheitlichen Auswirkungen von Salz sind die Bedingungen, die mit dem Verzehr von entweder zu viel oder zu wenig Salz verbunden sind . Salz ist ein Mineral, das hauptsächlich aus Natriumchlorid (NaCl) besteht und in Lebensmitteln sowohl zur Konservierung als auch zum Geschmack verwendet wird . Natriumionen werden von den meisten Lebewesen in geringen Mengen benötigt , ebenso wie Chloridionen . Salz ist an der Regulierung des Wassergehalts ( Flüssigkeitshaushalt ) des Körpers beteiligt. Das Natriumion selbst wird für die elektrische Signalübertragung im Nervensystem verwendet.

Im Jahr 2020 empfahl die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass Erwachsene nicht mehr als 5 Gramm (0,18 oz) (knapp einen Teelöffel ) Salz pro Tag konsumieren sollten , was etwa 2 Gramm (0,071 oz) Natrium pro Tag liefert. Die WHO empfiehlt außerdem, die Salzaufnahme von Kindern im Alter von 2 bis 15 Jahren entsprechend ihrem Energiebedarf im Vergleich zu Erwachsenen anzupassen. Ein hoher Natriumkonsum (5 g oder mehr Salz pro Tag) und eine unzureichende Kaliumaufnahme (weniger als 3,5 g (0,12 oz) pro Tag) wurden mit Bluthochdruck und einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen , Schlaganfälle und Nierenerkrankungen in Verbindung gebracht .

Als essentieller Nährstoff ist Natrium an zahlreichen Zell- und Organfunktionen beteiligt . Mehrere nationale Gesundheitsorganisationen empfehlen, den Natriumkonsum auf 2,3 g pro Tag zu begrenzen. Einige Studien haben jedoch ergeben, dass eine Natriumaufnahme unter 3 g pro Tag (entspricht etwa 7,5 g Salz) das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einen frühen Tod erhöhen kann .

Akute Auswirkungen

Hypernatriämie (hoher Natriumspiegel im Blut, über 145 mEq/l) verursacht Durst und kann aufgrund der Schrumpfung der Gehirnzellen zu Verwirrung, Muskelzuckungen oder Krämpfen führen. Bei starker Erhöhung können Krampfanfälle und Komas auftreten. Der Tod kann durch gleichzeitige Aufnahme großer Salzmengen (ca. 1 g pro kg Körpergewicht) verursacht werden. Todesfälle wurden auch durch die Verwendung von Salzlösungen als Brechmittel verursacht , typischerweise nach Verdacht auf Vergiftung.

Hyponatriämie oder Natriumspiegel im Blut unter 135 mEq/l lassen die Gehirnzellen anschwellen; die Symptome können subtil sein und können eine veränderte Persönlichkeit, Lethargie und Verwirrung umfassen. In schweren Fällen, wenn das Natrium im Blut unter 115 mEq/l fällt, können Benommenheit, Muskelzuckungen oder Krämpfe, Krampfanfälle, Koma und Tod die Folge sein.

Langzeiteffekte

Ungefähr 95 % der Weltbevölkerung haben eine durchschnittliche Salzaufnahme zwischen 6 g und 12 g täglich. Die weit verbreitete Empfehlung, die Salzaufnahme unter diesen Bereich zu beschränken, wird weder durch Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien noch durch Evidenz aus prospektiven Beobachtungsstudien gestützt. Tatsächlich führt eine Einnahme von weniger als 5,8 g Salz pro Tag typischerweise zu einer Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems , was zu einem Anstieg der Plasmalipide und einer erhöhten Mortalität führt.

Obwohl viele Gesundheitsorganisationen und aktuelle Übersichten angeben, dass ein hoher Salzkonsum das Risiko für verschiedene Krankheiten bei Kindern und Erwachsenen erhöht, ist die Wirkung eines hohen Salzkonsums auf die langfristige Gesundheit umstritten. Einige meinen, dass die Auswirkungen eines hohen Salzkonsums unbedeutend sind.

Übermäßiger Natriumkonsum kann den Blutdruck erhöhen. Die meisten Studien legen einen "U"-förmigen Zusammenhang zwischen Salzaufnahme und Gesundheit nahe, mit einer erhöhten Sterblichkeit, die sowohl mit einer übermäßig niedrigen als auch einer übermäßig hohen Salzaufnahme verbunden ist.

Zu den gesundheitlichen Auswirkungen, die mit übermäßigem Natriumkonsum verbunden sind, gehören:

• Schlaganfall und Herz-Kreislauf-Erkrankungen .
• Bluthochdruck : Es gibt Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen der Salzaufnahme und dem Blutdruck bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen und Altersgruppen bei Erwachsenen. Eine reduzierte Salzaufnahme führt auch zu einer kleinen, aber statistisch signifikanten Senkung des Blutdrucks.
• Linksventrikuläre Hypertrophie (Herzvergrößerung): „Es gibt Hinweise darauf, dass eine hohe Salzaufnahme eine linksventrikuläre Hypertrophie verursacht. Dies ist ein starker Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, unabhängig von den Auswirkungen des Blutdrucks.“ "... es gibt immer mehr Beweise dafür, dass eine hohe Salzaufnahme eine linksventrikuläre Hypertrophie vorhersagt." Eine übermäßige Aufnahme von Salz (Natrium) in Kombination mit einer unzureichenden Wasseraufnahme kann zu einer Hypernatriämie führen . Es kann eine Nierenerkrankung verschlimmern .
• Ödeme (Flüssigkeitsretention): Zur Behandlung von Ödemen wurde eine Verringerung der Salzaufnahme vorgeschlagen.
• Nierenerkrankungen : Ein US-Expertengremium berichtete 2013 von der gemeinsamen Empfehlung mehrerer Behörden, „die tägliche Natriumaufnahme auf weniger als 2.300 Milligramm zu reduzieren und die Aufnahme auf 1.500 mg bei Personen ab 51 Jahren und Personen jeden Alters, die Afroamerikaner sind oder Bluthochdruck, Diabetes oder chronische Nierenerkrankung haben", kam jedoch zu dem Schluss, dass es keine auf Gesundheitsergebnissen basierende Begründung für eine Reduzierung der Aufnahme unter 2.300 mg gibt und es keine Empfehlung für eine Obergrenze gibt.

Eine Metaanalyse untersuchte den Zusammenhang zwischen der Natriumaufnahme und den gesundheitlichen Folgen, einschließlich der Gesamtmortalität und kardiovaskulären Erkrankungen (CVD). Eine niedrige Natriumaufnahme war im Mittel <115 mmol (2645 mg), die übliche Natriumaufnahme betrug 115–215 mmol (2645–4945 mg) und eine hohe Natriumaufnahme betrug >215 mmol (4945 mg), Schlussfolgerung: „Beide niedrige Natriumaufnahme und hohe Natriumaufnahme sind mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden, was mit einem U-förmigen Zusammenhang zwischen Natriumaufnahme und Gesundheitsergebnissen übereinstimmt.

Mögliche Auswirkungen einer Mikroplastik-Kontamination

Einige Studien fanden Mikroplastik- Kontamination in Meersalz aus den USA, Europa und China. Die gesundheitlichen Auswirkungen dieser Kontamination sind unbekannt, da bis 2017 keine Studien zu dieser Frage durchgeführt wurden.

Ernährungsempfehlungen

Die empfohlene Salzaufnahme wird normalerweise als Natriumaufnahme als angemessene Aufnahme (AI) und als tolerierbare obere Aufnahmemenge ( Obergrenze oder UL) ausgedrückt . Salz (als Natriumchlorid) enthält 39,3 Gewichtsprozent Natrium.

Im Jahr 2009 lag der durchschnittliche Natriumverbrauch in 33 Ländern im Bereich von 2.700 bis 4.900 mg/Tag. Dies reichte über viele Kulturen hinweg und zusammen mit Tierversuchen deutet dies darauf hin, dass die Natriumaufnahme durch Rückkopplungsschleifen im Körper streng kontrolliert wird. Dies macht Empfehlungen zur Reduzierung des Natriumkonsums unter 2.700 mg/Tag potenziell sinnlos. Bei der Überprüfung berichtete ein vom Institute of Medicine und den Centers for Disease Control and Prevention beauftragtes Expertengremium , dass es keine auf den Gesundheitsergebnissen basierende Begründung für eine Reduzierung der täglichen Natriumaufnahme unter 2.300 Milligramm gebe, wie in früheren Ernährungsrichtlinien empfohlen ; der Bericht enthielt keine Empfehlung für eine Obergrenze der täglichen Natriumaufnahme.

Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geben an, dass überschüssiges Natrium den Blutdruck und das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle bei einigen Personen erhöhen kann . Daher empfehlen die Gesundheitsbehörden Einschränkungen bei Natrium in der Nahrung. Das US-amerikanische Gesundheitsministerium empfiehlt, nicht mehr als 1500–2300 mg Natrium (3750–5750 mg Salz) pro Tag zu sich zu nehmen.

Obwohl Meersalz manchmal als gesünder als Kochsalz angepriesen wird, haben beide Formen den gleichen Natriumgehalt.

Beschriftung

Großbritannien: Die Food Standards Agency definiert den Salzgehalt in Lebensmitteln wie folgt: „Hoch ist mehr als 1,5 g Salz pro 100 g (oder 0,6 g Natrium). Niedrig ist 0,3 g Salz oder weniger pro 100 g (oder 0,1 g Natrium) . Wenn die Salzmenge pro 100 g zwischen diesen Zahlen liegt, ist das ein mittlerer Salzgehalt.“ Im Vereinigten Königreich haben Lebensmittel, die von einigen Supermärkten und Herstellern hergestellt werden, „Ampelfarben“ auf der Vorderseite der Verpackung: rot (hoch), bernsteinfarben (mittel) oder grün (niedrig).

USA: Der Food Labelling Guide der FDA legt fest, ob ein Lebensmittel in Bezug auf Natrium als „frei“, „gering“ oder „reduziert/weniger“ gekennzeichnet werden kann. Wenn andere gesundheitsbezogene Angaben zu einem Lebensmittel gemacht werden (z. B. fettarm, kalorienarm usw.), ist eine Offenlegungserklärung erforderlich, wenn das Lebensmittel 480 mg Natrium pro „Portion“ überschreitet.

Kampagnen

Australien

In Australien zielte die "Drop the Salt! Campaign" darauf ab, den Salzkonsum der Australier über einen Zeitraum von fünf Jahren bis 2012 auf 6 g pro Tag zu reduzieren.

Tasmanien

Die University of Tasmania ‚s Menzies Research Institute unterhält eine Website die Menschen über die Probleme einer salzhaltigen Diät zu erziehen.

Vereinigtes Königreich

Die 1996 im Vereinigten Königreich gegründete Consensus Action on Salt and Health (CASH) setzt sich aktiv dafür ein, das Bewusstsein für die angeblich schädlichen Auswirkungen von Salz auf die Gesundheit zu schärfen. Im Fokus des Jahres 2008 steht die Sensibilisierung für den hohen Salzgehalt in süßen Lebensmitteln, die für Kinder vermarktet werden. Im Jahr 2004 startete die britische Food Standards Agency eine Kampagne für die öffentliche Gesundheit namens "Salt – Watch it", die nicht mehr als 6 g Salz pro Tag empfiehlt; es zeigt einen Charakter namens Sid the Slug und wurde von der Salt Manufacturers Association (SMA) kritisiert. Die Advertising Standards Authority hat der SMA-Beschwerde in ihrer Entscheidung nicht stattgegeben. Im März 2007 startete die FSA mit dem Slogan "Salz. Ist Ihr Essen voll davon?" die dritte Phase ihrer Kampagne. an der Front von Komikerin Jenny Eclair .

Vereinigte Staaten

Bundesprogramme

Seit 2010 haben die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten im Rahmen des Sodium Reduction in Communities Program (SRCP) lokale Gemeinschaften in den Vereinigten Staaten finanziert, um eine Vielzahl von Strategien, Systemen und Strategien zur Umweltveränderung umzusetzen, die sich auf einen verbesserten Zugang zu senken Sie das Natrium in Lebensmitteln in einer Vielzahl von Umgebungen wie Krankenhäusern, Versammlungsstätten und Universitäten.

Freiwillige Initiativen

Im Januar 2010 startete New York City die National Salt Reduction Initiative (NSRI). Es ist die einzige koordinierte, freiwillige Anstrengung zur Natriumreduzierung in den Vereinigten Staaten, eine Anstrengung, die vom Institute of Medicine als Zwischenziel im Vorfeld der bundesstaatlichen Maßnahmen zur Natriumreduzierung unterstützt wird.

Bis 2013 haben sich über 90 staatliche und lokale Gesundheitsbehörden und Gesundheitsorganisationen als Partner des NSRI angemeldet. Gemeinsam ermutigt die NSRI-Partnerschaft Lebensmittelhersteller und Restaurantketten, sich freiwillig zu den NSRI-Natriumreduktionszielen für 2012 und 2014 zu verpflichten gleichzeitig, wodurch das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle verringert wird.

Einundzwanzig Unternehmen erfüllten ihre NSRI-Verpflichtung aus dem Jahr 2012. Bemerkenswerte Reduzierungen umfassen: 15-prozentige Reduzierung von Natrium in Heinz-Ketchup; 32 Prozent Natriumreduktion im Subway Club Sandwich; 33 Prozent Natriumreduktion in Honig-Teddy-Grahams von Nabisco; 18 Prozent Natriumreduktion in Kraft Single American Slices; und 20-prozentige Reduzierung der traditionellen Tomatensoße nach Ragu Old World Style.

Unabhängig vom NSRI haben sich große Lebensmittelhersteller verpflichtet, den Natriumgehalt ihrer Lebensmittel zu reduzieren. Pepsi hat ein "Designersalz" entwickelt, das pulverförmiger ist als das regelmäßig verwendete Salz, das den Natriumgehalt in seinen Lay-Kartoffelchips um 25 Prozent senken soll. Nestlés Fertignahrungsunternehmen, das Tiefkühlgerichte herstellt, hat angekündigt, den Natriumgehalt seiner Lebensmittel bis 2015 um 10 Prozent zu reduzieren. General Mills kündigte an, den Natriumgehalt von 40 Prozent seiner Lebensmittel bis 2015 um etwa 20 Prozent zu reduzieren. Kettenrestaurants hat sich verpflichtet, das Natrium im Laufe der Zeit zu senken.

Besteuerung

In den Vereinigten Staaten wurde die Besteuerung von Natrium als ein Verfahren zur Verringerung der Natriumaufnahme und damit zur Verbesserung der Gesundheit in Ländern vorgeschlagen, in denen der typische Salzkonsum hoch ist. Aus einer anderen Sichtweise ist das Salt Institute, eine in Nordamerika ansässige Organisation der Salzindustrie, aktiv in der Förderung der Verwendung von Salz und stellt die empfohlenen Beschränkungen der Salzaufnahme in Frage oder widersetzt sie sich.

Diätreduktion

Eine natriumarme Ernährung reduziert die Natriumaufnahme durch die sorgfältige Auswahl der Nahrung. Die Verwendung eines Salzersatzes kann einen Geschmack liefern, der die wahrgenommene Milde von salzarmen Speisen ausgleicht; Kaliumchlorid wird zu diesem Zweck häufig verwendet. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt eine tägliche Kaliumaufnahme von mindestens 3.510 mg. Staatliche Interventionen wie die Neuformulierung von Lebensmittelprodukten und die Lebensmittelbeschaffungspolitik haben das Potenzial, die Salzaufnahme der Bevölkerung zu reduzieren.

Studien haben ergeben, dass eine übermäßig niedrige Natriumaufnahme, unter etwa drei Gramm (3.000 mg) Salz pro Tag, mit einer erhöhten Sterblichkeit und einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist.

Ein systematischer Review von Cochrane aus dem Jahr 2020 kommt zu dem Schluss, dass eine Verringerung der Salzaufnahme bei weißen Menschen mit Bluthochdruck zu einer Senkung des Blutdrucks um etwa 4 mmHg (etwa 3,5 %) führt; bei Menschen mit normalem Blutdruck war die Abnahme vernachlässigbar. Schwache Beweise deuteten darauf hin, dass diese Effekte bei Schwarzen und Asiaten etwas stärker sein könnten. Diese Überprüfung weist auch auf potenzielle negative Nebenwirkungen auf Hormon- und Lipidspiegel hin, sodass eine Verringerung der Salzaufnahme für Menschen mit normalem Blutdruck nicht unbedingt empfohlen wird.

Verweise

Weiterlesen

• Surender R. Neravetla, MD (2012). Salz tötet . Springfield, Ohio: Health Now Books, LLC. ISBN 978-1938009006. Laienzusammenfassung – The National Academies (20. April 2010).
• Ausschuss für Strategien zur Verringerung der Natriumaufnahme (2010). Henry, Jane E; Taylor, Christine L. (Hrsg.). Strategien zur Reduzierung der Natriumaufnahme in den Vereinigten Staaten . Washington, DC: Die National Academies Press. doi : 10.17226/12818 . ISBN 978-0-309-14805-4. PMID  21210559 .
• Gremium für Nahrungsreferenzwerte für Elektrolyte und Wasser (2005). Nahrungsreferenzwerte für Wasser, Kalium, Natrium, Chlorid und Sulfat . Washington, DC: Die National Academies Press. doi : 10.17226/10925 . ISBN 978-0-309-09158-9. Laienzusammenfassung – The National Academies (11. Februar 2004).