Sexuelle Motivation und Hormone - Sexual motivation and hormones
Die sexuelle Motivation wird durch Hormone wie Testosteron , Östrogen , Progesteron , Oxytocin und Vasopressin beeinflusst . Bei den meisten Säugetierarten steuern Sexualhormone die Fähigkeit und Motivation, sich auf sexuelle Verhaltensweisen einzulassen.
Messung der sexuellen Motivation
Die sexuelle Motivation kann mit verschiedenen Techniken gemessen werden. Selbstberichtsmaßnahmen wie das Sexual Desire Inventory werden häufig verwendet, um das Ausmaß der sexuellen Motivation beim Menschen zu ermitteln. Selbstberichtstechniken wie die Scheinpipeline können verwendet werden, um sicherzustellen, dass Einzelpersonen ihre Antworten nicht verfälschen, um sozial wünschenswerte Ergebnisse darzustellen. Die sexuelle Motivation kann auch implizit anhand der Häufigkeit sexuellen Verhaltens, einschließlich Masturbation, untersucht werden .
Hormone
Testosteron
Testosteron scheint ein wesentlicher Faktor für die sexuelle Motivation bei männlichen Primaten, einschließlich Menschen, zu sein. Es wurde gezeigt, dass die Eliminierung von Testosteron im Erwachsenenalter die sexuelle Motivation sowohl bei männlichen Menschen als auch bei männlichen Primaten verringert. Männliche Menschen, deren Hodenfunktion mit einem GnRH-Antagonisten unterdrückt wurde, zeigten zwei Wochen nach dem Eingriff eine Abnahme des sexuellen Verlangens und der Masturbation. Untersuchungen an männlichen Rhesusaffen legen nahe, dass Testosteronfunktionen die sexuelle Motivation steigern und damit Männer dazu motivieren, um den Zugang zu Sexualpartnern zu konkurrieren. Es wird postuliert, dass die motivierende Wirkung von Testosteron bei männlichen Rhesusaffen einen erfolgreichen sexuellen Wettbewerb fördert und besonders wichtige Motivationsinstrumente für niedrigrangige Männer sein kann. Es ist wichtig zu beachten, dass die Eliminierung von Testosteron in Primaten die Fähigkeit zur Kopulation nicht verringert; Vielmehr verringert es die Motivation zur Kopulation.
Es wurde gezeigt, dass die Testosteronspiegel bei Männern je nach Eisprungzustand der Frauen variieren. Männer, die Gerüchen von ovulierenden Frauen ausgesetzt waren, verzeichneten höhere Testosteronspiegel als Männer, die Gerüchen von nichtovulierenden Frauen ausgesetzt waren. Die Exposition gegenüber weiblichen ovulierenden Hinweisen kann das Testosteron erhöhen, was wiederum die Motivation der Männer erhöhen kann, sich auf sexuelles Verhalten einzulassen und es zu initiieren. Letztendlich können diese höheren Testosteronspiegel den Fortpflanzungserfolg von Männern erhöhen, die weiblichen Ovulationsmerkmalen ausgesetzt sind.
Die Beziehung zwischen Testosteron und weiblicher sexueller Motivation ist etwas mehrdeutig. Untersuchungen legen nahe, dass Androgene wie Testosteron allein nicht ausreichen, um die sexuelle Motivation bei Frauen zu fördern. Insbesondere Studien mit Rhesusaffen haben gezeigt, dass Testosteron bei Frauen nicht signifikant mit Schwankungen der sexuellen Motivation assoziiert ist. Einige Untersuchungen mit nichtmenschlichen Primaten legen jedoch nahe, dass Androgene eine Rolle im weiblichen Sexualverhalten spielen. Adrenalektomierte weibliche Rhesusaffen zeigten eine verminderte weibliche sexuelle Empfänglichkeit. Spätere Studien zeigten, dass diese verminderte sexuelle Empfänglichkeit spezifisch für die Eliminierung von Androgenen war, die in Östrogen umgewandelt werden können.
Es wird auch vorgeschlagen, dass die Testosteronspiegel mit der Art der Beziehung zusammenhängen, an der man beteiligt ist. Männer, die an polyamorösen Beziehungen beteiligt sind, weisen einen höheren Testosteronspiegel auf als Männer, die entweder an einer einzelnen Partnerbeziehung oder an einzelnen Männern beteiligt sind. Polyamoröse Frauen haben sowohl einen höheren Testosteronspiegel als auch eine höhere Punktzahl bei der Messung des sexuellen Verlangens als alleinstehende Frauen oder Frauen, die in einer Beziehung mit einem Partner stehen.
Östrogene und Progesteron
Östrogene und Progesteron regulieren typischerweise die Motivation von Frauen bei Säugetierspezies, sich sexuell zu verhalten, obwohl die Beziehung zwischen Hormonen und weiblicher sexueller Motivation nicht so gut verstanden ist. Insbesondere wurde gezeigt, dass Östrogene positiv mit einer Zunahme der weiblichen sexuellen Motivation korrelieren, und Progesteron wurde mit einer Abnahme der weiblichen sexuellen Motivation in Verbindung gebracht. Die periovulatorische Periode des weiblichen Menstruationszyklus ist häufig mit einer erhöhten weiblichen Empfänglichkeit und sexuellen Motivation verbunden. Während dieser Phase des Zyklus sind die Östrogene bei Frauen erhöht und der Progesteronspiegel niedrig. Zu diesem Zeitpunkt führt die Paarung eher zu einer Schwangerschaft bei Frauen .
Es wurde gezeigt, dass Frauen in verschiedenen Stadien ihres Menstruationszyklus Unterschiede in der sexuellen Anziehungskraft aufweisen . Heterosexuelle Frauen, die keine Antibabypillen verwenden, die Eisprung haben (hohe Östrogenspiegel), bevorzugen den Geruch von Männern mit geringen schwankenden Asymmetrien . Ovulierende heterosexuelle Frauen zeigen auch Vorlieben gegenüber männlichen Gesichtern und berichten von einer größeren sexuellen Anziehungskraft auf andere Männer als ihren derzeitigen Partner. Aus evolutionärer Sicht kann ein Anstieg der Östrogene während fruchtbarer Perioden bei Frauen die sexuelle Motivation auf Männer mit bevorzugten Genen lenken (die Hypothese der guten Gene ).
Nach natürlichen oder chirurgisch bedingten Wechseljahren kommt es bei vielen Frauen zu einem Rückgang der sexuellen Motivation. Die Wechseljahre sind mit einem raschen Rückgang des Östrogens sowie einem stetigen Rückgang der Androgene verbunden. Es wird angenommen, dass der Rückgang der Östrogen- und Androgenspiegel für das verringerte sexuelle Verlangen und die Motivation bei Frauen nach der Menopause verantwortlich ist, obwohl die direkte Beziehung nicht gut verstanden ist.
In ihrer Lebenserinnerung " Sie ist nicht da: Ein Leben in zwei Geschlechtern" schrieb die Transgender-Frau Jennifer Finney Boylan , dass die Einnahme von Östrogenen und Antiandrogenen ihre Libido stark beeinträchtigte , und in der Lebenserinnerung der Transgender-Frau Julia Serano " Whipping Girl: Eine transsexuelle Frau über Sexismus und den Sündenbock von" Weiblichkeit , schrieb Serano, beschrieb sie in einem Abschnitt ihres Buches, der sich auf hormonelle Veränderungen beschränkte, von denen sie sagte, dass sie von vielen Transfrauen erfahren wurden, mit denen sie gesprochen habe, dass eine starke Abnahme ihres Sexualtriebs das erste war, was sie bemerkte, als sie mit der Einnahme begann Östrogene und Antiandrogene.
Oxytocin und Vasopressin
Die Hormone Oxytocin und Vasopressin sind an der Regulierung der sexuellen Motivation von Männern und Frauen beteiligt. Oxytocin wird beim Orgasmus freigesetzt und ist sowohl mit sexuellem Vergnügen als auch mit der Bildung emotionaler Bindungen verbunden. Basierend auf dem Lustmodell der sexuellen Motivation kann das erhöhte sexuelle Vergnügen, das nach der Freisetzung von Oxytocin auftritt, die Motivation fördern, sich an zukünftigen sexuellen Aktivitäten zu beteiligen. Emotionale Nähe kann ein besonders starker Prädiktor für die sexuelle Motivation bei Frauen sein, und eine unzureichende Oxytocinfreisetzung kann anschließend die sexuelle Erregung und Motivation bei Frauen verringern.
Ein hoher Vasopressinspiegel kann bei Frauen zu einer Abnahme der sexuellen Motivation führen. Bei Frauen wurde ein Zusammenhang zwischen Vasopressinfreisetzung und Aggression beobachtet, der die sexuelle Erregung und sexuelle Motivation von Frauen beeinträchtigen kann, indem er zu einem Gefühl der Vernachlässigung und Feindseligkeit gegenüber einem Sexualpartner führt. Bei Männern ist Vasopressin an der Erregungsphase beteiligt . Es wurde gezeigt, dass die Vasopressinspiegel während der erektilen Reaktion bei männlicher sexueller Erregung ansteigen und nach der Ejakulation wieder auf den Ausgangswert abfallen . Der Anstieg von Vasopressin während der erektilen Reaktion kann direkt mit einer erhöhten Motivation zum sexuellen Verhalten verbunden sein.
Nicht-Primaten-Arten
Die hormonellen Einflüsse der sexuellen Motivation sind bei Frauen ohne Primaten viel klarer zu verstehen. Es wurde beobachtet, dass die Unterdrückung von Östrogenrezeptoren im ventromedialen Kern des Hypothalamus bei weiblichen Ratten die weibliche Empfänglichkeit und Empfänglichkeit verringert. Empfänglichkeit und Empfänglichkeit bei weiblichen Ratten sind Indikatoren für die sexuelle Motivation, was auf eine direkte Beziehung zwischen Östrogenspiegeln und sexueller Motivation hinweist. Darüber hinaus war es bei weiblichen Ratten, die Dosen von Östrogen und Progesteron erhielten, wahrscheinlicher, dass sie sich bemühten, sexuelle Aufmerksamkeit von einer männlichen Ratte zu erlangen. Die Bereitschaft der weiblichen Ratten, Zugang zu Männern zu erhalten, wurde als direktes Maß für die sexuelle Motivation der Frauen angesehen.
Bei weiblichen Ratten, die gerade geboren haben, wurde ein Anstieg des Vasopressins beobachtet. Vasopressin ist mit aggressiven und feindlichen Verhaltensweisen verbunden und soll die sexuelle Motivation bei Frauen verringern. Es wurde beobachtet, dass Vasopressin, das dem weiblichen Rattenhirn verabreicht wird, zu einer sofortigen Abnahme der sexuellen Motivation führt.
Sexuelle Orientierung
Über die Wirkung von Hormonen auf die sexuelle Motivation für gleichgeschlechtlichen Sexualkontakt wurden nur wenige Untersuchungen durchgeführt. Eine Studie beobachtete den Zusammenhang zwischen sexueller Motivation bei lesbischen und bisexuellen Frauen und periodenbedingten Veränderungen der Östrogenkonzentration im Blutkreislauf. Lesbische Frauen, die sich auf dem Östrogenpeak ihres Fruchtbarkeitszyklus befanden, berichteten von einer erhöhten sexuellen Motivation für den sexuellen Kontakt mit Frauen, während bisexuelle Frauen nur einen geringen Anstieg des gleichgeschlechtlich motivierten sexuellen Kontakts während der Östrogenspitzen berichteten.
Sowohl lesbische als auch bisexuelle Frauen zeigten eine Abnahme der sexuellen Motivation für sexuellen Kontakt mit anderen Geschlechtern bei höchsten Östrogenspiegeln, wobei sich die bisexuelle Gruppe stärker veränderte als die lesbische Gruppe.
Klinische Forschung
Männer
- Testosteron ist entscheidend für das sexuelle Verlangen, die Funktion und die Erregung bei Männern. Die Aromatisierung von Testosteron in das Östrogen Östradiol scheint teilweise für die Auswirkungen von Testosteron auf das sexuelle Verlangen und die sexuelle Funktion bei Männern verantwortlich zu sein. Die 5α-Reduktion von Testosteron in das stärkere Androgen Dihydrotestosteron (DHT) kann einen geringen Beitrag zu den Auswirkungen von Testosteron auf das sexuelle Verlangen und die sexuelle Funktion bei Männern leisten. Basierend auf Tierversuchen können Metaboliten von DHT, einschließlich der Neurosteroide und der schwachen Östrogene 3α-Androstandiol und 3β-Androstandiol , bei Männern an der sexuellen Funktion beteiligt sein.
- Bei Männern tritt bei Testosteronspiegeln unter 300 ng / dl eine sexuelle Dysfunktion auf, bei Männern mit Testosteronspiegeln von etwa 200 ng / dl treten häufig solche Probleme auf. Ein vollständiger Verlust der Testosteronproduktion im Hoden, der zu Testosteronspiegeln im Kastratenbereich (95% Abnahme auf durchschnittlich 15 ng / dl) bei chirurgischer oder medizinischer Kastration führt, führt bei Männern zu schwerwiegenden sexuellen Funktionsstörungen. Kombiniert gekennzeichnet Unterdrückung der Produktion testikuläre Testosteron was zu Testosteronspiegel von knapp über dem Kastrations / female - Bereich (70 bis 80% zu verringern, auf 100 ng / dL im Durchschnitt) und markierten Androgenrezeptor Antagonismus mit hochdosiertem Cyproteronacetat Monotherapie verursacht tiefe sexuelle Dysfunktion bei Männern. Die Behandlung von Männern mit medizinischer Kastration und die Rückgabe mehrerer Testosteron-Dosierungen zur Wiederherstellung des Testosteronspiegels (auf einen Bereich von etwa 200 bis 900 ng / dl) zeigte, dass Testosteron das sexuelle Verlangen und die erektile Funktion bei Männern dosisabhängig wiederherstellte. Eine hochdosierte Monotherapie mit einem Androgenrezeptor-Antagonisten wie Bicalutamid oder Enzalutamid , der die Testosteron- und Östradiolspiegel bewahrt, wirkt sich trotz starker Blockade des Androgenrezeptors bei Männern nur minimal bis mäßig negativ auf das sexuelle Verlangen und die erektile Funktion aus.
- Die Östradiol-Supplementation hält das sexuelle Verlangen bei Männern mit chirurgischer oder medizinischer Kastration aufrecht. Eine hochdosierte Östrogentherapie , die zu einer deutlichen oder vollständigen Unterdrückung der Testosteronproduktion im Hoden führt, so dass die Testosteronspiegel im kastrierten Bereich liegen (95% Abnahme auf weniger als 50 ng / dl), führt zu einem verminderten sexuellen Verlangen und einer verminderten sexuellen Funktion. Die sexuelle Funktion und Aktivität scheint jedoch bei einer hochdosierten Östrogentherapie signifikant besser zu sein als bei einer chirurgischen Kastration. Die Behandlung von Männern mit medizinischer Kastration und zusätzlichem Testosteron zur Wiederherstellung des Testosteronspiegels mit oder ohne den Aromatasehemmer Anastrozol zeigte, dass die Verhinderung der Umwandlung von Testosteron in Östradiol die Wiederherstellung des sexuellen Verlangens und der erektilen Dysfunktion durch Testosteron bei Männern teilweise verhinderte. Dies war jedoch in einer anderen Studie mit einem ähnlichen Design, in der der Aromatasehemmer Testolacton verwendet wurde, nicht der Fall . Männer mit Aromatasemangel und Östrogenunempfindlichkeitssyndrom und damit Östrogenmangel scheinen ein normales sexuelles Verlangen, eine normale Funktion und Aktivität zu haben. Eine Östradiol-Supplementierung bei einigen Männern mit Aromatasemangel erhöhte jedoch das sexuelle Verlangen und die sexuelle Aktivität, bei anderen Männern mit Aromatasemangel jedoch nicht. Es wurde festgestellt, dass die Behandlung mit dem antiöstrogenen selektiven Östrogenrezeptor-Modulator (SERM) Tamoxifen das sexuelle Verlangen bei Männern verringert, die mit ihm wegen männlichen Brustkrebses behandelt wurden . Andere Studien haben jedoch keine verminderte sexuelle Funktion bei Männern gefunden oder berichtet, die mit SERMs behandelt wurden, einschließlich Tamoxifen, Clomifen , Raloxifen und Toremifen .
- 5α-Reduktase-Inhibitoren , die die Umwandlung von Testosteron in DHT blockieren, führen zu einem leicht erhöhten Risiko für sexuelle Dysfunktion mit einer Inzidenz von verminderter Libido und erektiler Dysfunktion von etwa 3 bis 16%. Die Behandlung von gesunden Männern mit mehreren Dosierungen von Testosteron-Enanthogenat mit oder ohne den 5α-Reduktase-Inhibitor Dutasterid zeigte, dass Dutasterid die Veränderungen des sexuellen Verlangens und der sexuellen Funktion nicht signifikant beeinflusste. Die Behandlung von Männern mit hochdosierter Bicalutamid-Therapie mit oder ohne den 5α-Reduktase-Inhibitor Dutasterid zeigte, dass Dutasterid die sexuelle Funktion nicht signifikant beeinflusste. Die kombinierte hochdosierte Bicalutamid-Therapie plus Dutasterid zeigte eine geringere sexuelle Dysfunktion als die medizinische Kastration, ähnlich wie die hochdosierte Bicalutamid-Monotherapie.
- Die Behandlung von Männern mit sehr hoch dosiertem DHT (einem nicht aromatisierbaren Androgen), die zu einem etwa 10-fachen Anstieg der DHT-Spiegel und einer vollständigen Unterdrückung der Testosteron- und Östradiolspiegel führte, zeigte, dass keine der Messungen der sexuellen Funktion signifikant war mit Ausnahme einer leichten, aber signifikanten Abnahme des sexuellen Verlangens verändert. Die Behandlung von hypogonadalen Männern mit dem aromatisierbaren Testosteronundecanoat und dem nicht aromatisierbaren Mesterolon zeigte, dass Testosteronundecanoat eine bessere Verbesserung der Stimmung, Libido, Erektion und Ejakulation ergab als Mesterolon. Die Dosierung von Mesterolon könnte jedoch suboptimal gewesen sein.
Frauen
- Östradiol scheint das wichtigste Hormon für das sexuelle Verlangen bei Frauen zu sein. Periovulatorische Östradiolspiegel erhöhen das sexuelle Verlangen bei Frauen. Basierend auf Tierversuchen kann Progesteron auch an der sexuellen Funktion von Frauen beteiligt sein. Sehr begrenzte klinische Untersuchungen legen nahe, dass Progesteron das sexuelle Verlangen nicht erhöht und möglicherweise verringert. Es gibt wenig Unterstützung für die Annahme, dass physiologische Testosteronspiegel für das sexuelle Verlangen bei Frauen wichtig sind, obwohl supraphysiologische Testosteronspiegel das sexuelle Verlangen bei Frauen ähnlich wie bei Männern erhöhen können.
- Es gibt kaum eine Korrelation zwischen dem Gesamttestosteronspiegel innerhalb des normalen physiologischen Bereichs und dem sexuellen Verlangen bei Frauen vor der Menopause. Das sexuelle Verlangen ist bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) trotz hoher Testosteronspiegel nicht erhöht . Frauen mit PCOS erfahren tatsächlich eine Verbesserung des sexuellen Verlangens nach der Behandlung ihres Zustands, wahrscheinlich aufgrund einer verbesserten psychischen Funktion (z. B. Körperbild ).
- Das sexuelle Verlangen ist bei Frauen mit vollständigem Androgenunempfindlichkeitssyndrom (CAIS) im Vergleich zu nicht betroffenen Frauen trotz eines vollständig nicht funktionierenden Androgenrezeptors nicht verringert . Das sexuelle Verlangen ist bei den meisten Frauen, die eine kombinierte Antibabypille einnehmen, erhöht oder unverändert . Dies trotz der Tatsache, dass fast alle kombinierten Antibabypillen das stark hepatotrope Östrogen Ethinylestradiol enthalten und die typischen Dosen von Ethinylestradiol, die in kombinierten Antibabypillen enthalten sind, den Gehalt an Sexualhormon-bindendem Globulin (SHBG) um das 2- bis 4-fache erhöhen und folglich den freien Testosteronspiegel um 40 bis 80% senken. Es gibt jedoch einige widersprüchliche Berichte über die Auswirkungen kombinierter Antibabypillen auf die sexuelle Funktion bei Frauen. Nur-Gestagen-Empfängnisverhütung , wie beispielsweise mit Depot-Medroxyprogesteronacetat oder dem Etonogestrel- Empfängnisverhütungsimplantat , hat gemischte Auswirkungen auf das sexuelle Verlangen und die sexuelle Funktion gezeigt. Androgenrezeptorantagonisten wie Flutamid und Bicalutamid bewirken bei Frauen eine geringe bis keine Abnahme des sexuellen Verlangens.
- Niedrige Testosteron-Dosierungen, die zu physiologischen Testosteronspiegeln führen (<50 ng / dl), erhöhen das sexuelle Verlangen bei Frauen nicht. Hohe Testosteron-Dosierungen, die zu supraphysiologischen Testosteronspiegeln führen (> 50 ng / dl), erhöhen das sexuelle Verlangen bei Frauen signifikant, wobei Testosteronspiegel von 80 bis 150 ng / dl das sexuelle Verlangen "leicht" erhöhen. Weitere höhere Testosteron-Dosierungen können bei Frauen zu größeren Auswirkungen auf das sexuelle Verlangen führen. Hohe Testosteron-Dosierungen (mit Spiegeln von> 50 ng / dl) bergen das Risiko einer Maskulinisierung (z. B. Akne , Haarwuchs , Stimmveränderungen ) bei Langzeittherapie bei Frauen. Hohe Testosteron-Dosierungen, aber nicht niedrige Testosteron-Dosierungen verstärken die Auswirkungen niedriger Östrogen-Dosierungen auf das sexuelle Verlangen. Tibolon , ein kombiniertes Östrogen, Gestagen und Androgen, kann den Sexualtrieb bei Frauen nach der Menopause stärker steigern als die Standardtherapie mit Östrogen und Gestagen.
Transgender-Individuen
- Testosterontherapie erhöht das sexuelle Verlangen und die Erregung bei Transgender-Männern . Östradiol- und Antiandrogentherapie verringern das sexuelle Verlangen und die Erregung bei Transgender-Frauen . Die Behandlung mit Östradiol bei Transgender-Frauen, die sich einer chirurgischen Kastration unterzogen haben, scheint jedoch ein signifikant höheres sexuelles Verlangen und eine signifikant höhere sexuelle Aktivität aufrechtzuerhalten, als dies für eine chirurgische Kastration allein zu erwarten wäre.