Gesundheit in Nordkorea - Health in North Korea

Mitarbeiter des Pjöngjang Entbindungskrankenhauses

Nordkorea hat eine Lebenserwartung von 71,69 Jahren (Stand 2016). Während Nordkorea als Niedrigeinkommensland eingestuft wird, ist die Struktur der Todesursachen Nordkoreas (2013) anders als in anderen Niedrigeinkommensländern. Stattdessen liegt sie näher am weltweiten Durchschnitt, wobei nicht übertragbare Krankheiten – wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen – für zwei Drittel der Gesamttodesfälle verantwortlich sind.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 stellte fest, dass das größte Hindernis für das Verständnis des genauen Gesundheitszustands Nordkoreas der Mangel an Validität und Zuverlässigkeit seiner Gesundheitsdaten ist.

Nordkorea behauptet, eine universelle Gesundheitsversorgung mit einem nationalen medizinischen Dienst und einem Krankenversicherungssystem bereitzustellen . Es behauptet, dass Gesundheitsdienste kostenlos angeboten werden. Diese Behauptung wurde jedoch von nordkoreanischen Überläufern gegenübergestellt , die behaupten, dass Patienten tatsächlich für Gesundheitsleistungen bezahlen müssen, dass die Oberschicht Zugang zu einem höheren Standard der Gesundheitsversorgung hat als die Normalbürger und dass "wie viel Geld ein Patient hat"? entscheidet, ob sie leben oder sterben".

2001 gab Nordkorea 3 % seines Bruttoinlandsprodukts (BIP) für die Gesundheitsversorgung aus. Ab den 1950er Jahren legte Nordkorea großen Wert auf die Gesundheitsversorgung, und zwischen 1955-86 wuchs die Zahl der Krankenhäuser von 285 auf 2.401 und die Zahl der Kliniken  von 1.020 auf 5.644. Spezielle Gesundheitsversorgung gibt es vor allem in Städten, wo auch Apotheken üblich sind. Auch lebensnotwendige Medikamente sind gut erhältlich. An Fabriken und Bergwerke sind Krankenhäuser angeschlossen.

Die meisten Krankenhäuser, die heute in der DVRK existieren, wurden in den 1960er und 1970er Jahren gebaut. Während der Regierungszeit von Kim Il-sung wurden wirksame obligatorische Gesundheitsuntersuchungen und Impfprogramme eingeleitet. Das Land könnte aufgrund ihrer niedrigen Gehälter ein großes Korps von Ärzten unterstützen. Die Zahl der Ärzte ist nach wie vor hoch, es herrscht jedoch ein Mangel an Pflegekräften, so dass Ärzte häufig Routineeingriffe durchführen müssen. Die medizinische Infrastruktur ist in der Präventivmedizin ziemlich effektiv, aber weniger in der Behandlung der anspruchsvolleren Erkrankungen. Seit 1979 wird mehr Wert auf die traditionelle koreanische Medizin gelegt , die auf der Behandlung mit Kräutern und Akupunktur basiert . 2010 wurde ein nationales Telemedizin- Netzwerk ins Leben gerufen, das das Kim Man Yu-Krankenhaus in Pjöngjang mit 10 medizinischen Einrichtungen der Provinz verbindet.

Das Gesundheitssystem Nordkoreas erlitt seit den 1990er Jahren einen starken Rückgang aufgrund von Naturkatastrophen, wirtschaftlichen Problemen sowie Nahrungsmittel- und Energieknappheit. Im Jahr 2001 fehlten vielen Krankenhäusern und Kliniken in Nordkorea aufgrund des Wirtschaftsembargos und der Blockade durch die Vereinigten Staaten und die internationale Gemeinschaft wichtige Medikamente, Geräte und fließendes Wasser . Stromknappheit bleibt das größte Problem. Selbst wenn hochentwickelte Geräte vorhanden wären, sind sie nutzlos, wenn kein Strom verfügbar ist. Einige Einrichtungen verfügen über Generatoren, um den Bedarf bei Stromausfällen zu decken.

Im Jahr 2010 beschrieb die Weltgesundheitsorganisation (WHO) das Gesundheitssystem als "den Neid der Entwicklungsländer", räumte jedoch ein, dass "herausforderungen bestehen, darunter schlechte Infrastruktur, fehlende Ausrüstung, Unterernährung und ein Mangel an Medikamenten". Die WHO kritisierte einen früheren Bericht von Amnesty International , der "kaum funktionierende Krankenhäuser" als veraltet und sachlich ungenau bezeichnete. Im Gespräch mit Amnesty International hatten nordkoreanische Überläufer ein düsteres Bild des nordkoreanischen Gesundheitssystems gezeichnet, darunter Krankenhäuser, die ohne Heizung oder Strom arbeiten, Ärzte, die bei Taschen- oder Kerzenlicht arbeiten müssen, Ärzte, die Operationen ohne Betäubung durchführen, Patienten, die gezwungen sind, für Brennholz zu bezahlen oder verwenden Sie provisorische Heizungen, indem Sie Holz in Stahlplatten oder einer Trommel verbrennen, um ihre Räume warm zu halten, und es fehlen medizinische Geräte und Medikamente. Angeblich stand den einfachen Bürgern unter Kim Il-sung ein gewisses Maß an kostenloser medizinischer Behandlung und Präventivmedizin zur Verfügung, doch danach ließ die Qualität des Systems nach.

Im Jahr 2020 begann der Bau eines neuen zentralen Pjöngjang- Krankenhauses, des Pjöngjang General Hospital , vor dem Denkmal der Parteigründung . Dies ist Teil eines Programms zur Verbesserung des Gesundheitssystems.

Gesundheitszustand

Lebenserwartung

Nordkorea hat eine Lebenserwartung von 71,69 Jahren (Stand 2016). Die geschlechtsspezifische Aufschlüsselung im Jahr 2009 betrug 72,8 Jahre Lebenserwartung für Frauen und 64,9 Jahre für Männer.

Zeitraum Lebenserwartung in
Jahren 		Zeitraum Lebenserwartung in
Jahren
1950–1955 37,6 1985–1990 68,6
1955–1960 49,9 1990–1995 70,0
1960–1965 51,6 1995–2000 63,5
1965–1970 57,2 2000–2005 68,1
1970–1975 61,7 2005–2010 68,4
1975–1980 65,0 2010–2015 70.8
1980–1985 67,1

Quelle: UN World Population Prospects

Unterernährung

Siehe auch: Hungersnot in Nordkorea

In den 1990er Jahren wurde Nordkorea von einer Hungersnot heimgesucht , bei der zwischen 500.000 und 3.000.000 Menschen starben. Die Nahrungsmittelknappheit hält heute an. Faktoren wie schlechtes Wetter, Mangel an Düngemitteln und ein Rückgang der internationalen Spenden bedeuten, dass Nordkoreaner nicht genug zu essen haben. Eine Studie unter Nordkoreanern aus dem Jahr 2008 ergab, dass drei Viertel der Befragten ihre Nahrungsaufnahme reduziert hatten. Extreme Armut ist auch ein Faktor für den Hunger der nordkoreanischen Bevölkerung, da 27 % der Bevölkerung an oder unter der absoluten Armutsgrenze von weniger als 1 US-Dollar pro Tag leben.

Diese Nahrungsmittelknappheit verursacht eine Reihe von Mangelernährungskrankheiten . Ein UNICEF- Bericht aus dem Jahr 2009 ergab, dass Nordkorea „eines von 18 Ländern mit der höchsten Prävalenz von Wachstumsverzögerung (mittelschwer und schwer) bei Kindern unter 5 Jahren ist“. Eine Umfrage im Jahr 2017 ergab, dass weniger als 20 % der nordkoreanischen Kinder verkümmert waren, ein Rückgang gegenüber 32 % im Jahr 2009.

Hygiene

Eine 2017 durchgeführte Umfrage ergab, dass die meisten Menschen Zugang zu einer Toilette hatten, aber 93 % der Sanitäranlagen nicht an ein Abwassersystem angeschlossen waren. Vielmehr wurde der menschliche Abfall als Dünger auf Feldern verwendet, wodurch das potenzielle Gesundheitsrisiko durch die Verbreitung von Darmwürmern entstand . Die Umfrage ergab auch, dass ein Viertel der Menschen verunreinigtes Trinkwasser getrunken hatte.

Augenheilkunde

2006 durfte Professor Gerd Auffarth von der Universitäts-Augenklinik Heidelberg in Deutschland das Land besuchen. Er ist einer der wenigen westlichen Chirurgen, der in Nordkorea Augenoperationen durchgeführt hat. Bevor er in Pjöngjang ankam, durfte er nur fünf Operationen durchführen, aber als er das Universitätskrankenhaus erreichte, stellte er fest, dass er siebzehn durchführen konnte: eine perforierende Keratoplastik mit Spendergewebe, das er aus Deutschland mitgebracht hatte, drei sklerafixierte sekundäre IOL-Implantationen, und dreizehn Phakoemulsifikationsverfahren mit IOL-Implantaten. Alle Eingriffe wurden unter topischer Anästhesie durchgeführt, die er aus Deutschland mitgebracht hatte. Er berichtete über seine Erfahrungen im Jahr 2011 in einem Video mit dem Titel, Ophthalmology Hinter dem Eisernen Vorhang: Kataraktchirurgie in Nordkorea, sagte , dass die wirtschaftlichen Bedingungen zu Improvisationen geführt haben - vor allem wegen des Fehlens von Verbrauchsmaterialien medizinischer Geräte , aber er sagte , dass einmal ein Besuch Da sich der Chirurg an diese einzigartige Umgebung anpasst, stellte er fest, dass die Lehre und die klinische Arbeit sowohl für den Chirurgen als auch für den Patienten sehr effektiv und zufriedenstellend sein können. Als Folge dieses Besuchs durften 2007 zwei junge nordkoreanische Augenchirurgen Heidelberg besuchen und für sechs Monate bleiben, um eine umfassende Ausbildung in der Kataraktchirurgie zu erhalten.

Ein weiterer ausländischer Augenarzt, der Nordkorea besucht, um eine Operation durchzuführen, ist Sanduk Ruit aus Nepal . Das nepalesische Tilganga Institute of Ophthalmology bildet nordkoreanische Augenärzte aus.

Nicht übertragbare Krankheiten

Weitere Informationen: Rauchen in Nordkorea

Herz-Kreislauf-Erkrankungen als einzelne Krankheitsgruppe sind die häufigste Todesursache in Nordkorea (2013). Die drei Haupttodesursachen in der DVR Korea sind ischämische Herzkrankheit (13 %), Infektionen der unteren Atemwege (11 %) und zerebrovaskuläre Erkrankungen (7 %).

Zu den Risikofaktoren für nicht übertragbare Krankheiten in Nordkorea gehören eine hohe Urbanisierungsrate, eine alternde Gesellschaft, ein hoher Rauch- und Alkoholkonsum bei Männern.

Etwa 54,8% aller nordkoreanischen erwachsenen Männer rauchen durchschnittlich fünfzehn Zigaretten pro Tag. Die Prävalenz des Rauchens ist bei der städtischen Arbeiterbevölkerung etwas höher als bei der landwirtschaftlichen Bevölkerung. Bei Männern wurde eine hohe Rate an übermäßigem Alkoholkonsum gemeldet, definiert von der Weltgesundheitsorganisation als Konsum von mehr als einer Flasche pro Sitzung und Person (26,3% der Männer).

Mundhygiene

Eine Zahnklinik im Pjöngjang Entbindungskrankenhaus

In der Vergangenheit hatten Nordkoreaner nur wenige Probleme mit der Zahngesundheit, weil ihre Ernährung wenig Zucker enthielt. Seit den 2000er Jahren wird Zucker in Form von Süßwaren und süßen Snacks vor allem in städtischen Gebieten in die Ernährung eingeführt. Zahnpasta wird nicht regelmäßig verwendet.

Infektionskrankheiten

Im Jahr 2003 wurden Infektionskrankheiten wie Tuberkulose , Malaria und Hepatitis B als in Nordkorea endemisch beschrieben . Schätzungsweise 4,5% der Nordkoreaner hatten 2003 Hepatitis B.

Im Jahr 2009 war das Land von der Grippepandemie in Asien betroffen.

Weitere Informationen: Grippepandemie 2009 in Asien

Im Jahr 2010 berichtete Amnesty International , dass Nordkorea eine Tuberkulose- Epidemie erlebt , bei der 5 % der Bevölkerung mit der Krankheit infiziert sind. Sie führte dies auf die "allgemeine Verschlechterung des Gesundheits- und Ernährungszustands der Bevölkerung sowie den Abbau der öffentlichen Gesundheitsdienste" zurück.

Im Jahr 2010 wurden Infektionen, die Lungenentzündung und Durchfall verursachen, als die häufigsten Todesursachen bei Kindern genannt. Im Jahr 2009 wurde bei einem Drittel der schulpflichtigen Kinder in Nordkorea eine Erkrankung festgestellt, die durch Darmparasiten verursacht wurde .

Ausbruch des Coronavirus: Im Jahr 2020 war Nordkorea eines der ersten Länder, das aufgrund der COVID-19-Pandemie Grenzen geschlossen und andere Maßnahmen ergriffen hat . April 2020 berichtete der Vertreter der WHO in Nordkorea, dass 709 Personen ohne bestätigte Fälle getestet wurden und sich 509 Personen in Quarantäne befanden.

HIV/AIDS

Die Regierung der DVRK hat immer behauptet, dass Nordkorea völlig frei von AIDS ist . Laut UNAIDS waren 2006 weniger als 0,2% der erwachsenen Bevölkerung Nordkoreas HIV-positiv. Im Jahr 2018 gab das nordkoreanische Büro der WHO an, dass im Land keine HIV-positiven Fälle gemeldet wurden.

Eine Studie aus dem Jahr 2002 ergab, dass sowohl Männer als auch Frauen angemessen über HIV/AIDS aufgeklärt waren. Mehr als zwei Drittel wussten, wie man HIV/AIDS vermeiden kann, und es gab nur wenige Missverständnisse . Laut dem Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen aus dem Jahr 2001 war jedoch selbst das Krankenhauspersonal gelegentlich nur eingeschränkt sensibilisiert. Reisen über die Grenze nach China gelten als Risikofaktor.

Im Jahr 2011 gab Nordkorea 1.000.000 US-Dollar für die HIV-Prävention aus, mit ähnlichen Zahlen für die Vorjahre. Im selben Jahr erhielt Nordkorea 75.000 US-Dollar an internationaler Hilfe zur Bekämpfung von HIV/AIDS. Es gibt Teststellen und Kliniken, aber 2006 soll keine antiretrovirale Therapie verfügbar gewesen sein.

Nordkorea hat Strafgesetze für bestimmte HIV/AIDS-gefährdete Bevölkerungsgruppen. Laut UNAIDS können solche Gesetze HIV/AIDS-Betroffene stigmatisieren und ihre Behandlung behindern. Nordkorea kriminalisiert den Sexhandel. Einige Drogendelikte sind ein Kapitalverbrechen. Auf der anderen Seite unterliegen Drogenkonsumenten keiner Zwangshaft. Gleichgeschlechtliche Beziehungen zwischen einwilligenden erwachsenen Männern sind nicht illegal. Nordkorea weist Besucher ab, wenn der HIV-positive Status festgestellt wird.

Siehe auch

Verweise

zitierte Werke

Weiterlesen

Externe Links