Überempfindlichkeit Typ IV - Type IV hypersensitivity
Überempfindlichkeit Typ IV | |
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Andere Namen | Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ |
Spezialität | Immunologie |
Überempfindlichkeit vom Typ IV wird oft als Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ bezeichnet, da die Entwicklung der Reaktion mehrere Tage dauert. Im Gegensatz zu den anderen Typen ist es nicht durch Antikörper vermittelt, sondern eine Art von zellvermittelter Antwort. Diese Reaktion beinhaltet die Interaktion von T-Zellen, Monozyten und Makrophagen.
Diese Reaktion verursacht wird , wenn CD4 + T h 1 T - Helferzellen fremdes Antigen in einem Komplex mit der erkennen MHC - Klasse II auf der Oberfläche von Antigen-präsentierenden Zellen . Dies können Makrophagen sein , die IL-12 sezernieren , was die Proliferation weiterer CD4 + T h 1 -Zellen stimuliert. CD4 + T-Zellen sezernieren IL-2 und Interferon Gamma (IFN-γ), wodurch die weitere Freisetzung anderer T h 1 -Zytokine induziert wird , wodurch die Immunantwort vermittelt wird. Aktivierte CD8 + T-Zellen zerstören bei Kontakt Zielzellen, während aktivierte Makrophagen hydrolytische Enzyme produzieren und sich bei Präsentation mit bestimmten intrazellulären Pathogenen in mehrkernige Riesenzellen verwandeln .
Die Überreaktion der Helfer-T-Zellen und die Überproduktion von Zytokinen schädigen das Gewebe, verursachen Entzündungen und den Zelltod. Überempfindlichkeit vom Typ IV kann normalerweise mit topischen Kortikosteroiden behoben werden und eine Vermeidung auslösen.
Formen
Krankheit | Zielantigen | Auswirkungen |
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Allergische Kontaktdermatitis | Umweltchemikalien wie Urushiol (aus Giftefeu und Gifteiche ), Metalle (z. B. Nickel ), topische Medikamente | epidermale Nekrose , Entzündung , Hautausschlag und Blasen |
Autoimmunmyokarditis | Myosin - Protein | Kardiomyopathie |
Diabetes mellitus Typ 1 | Pankreas- Beta-Zell- Proteine (möglicherweise Insulin , Glutamat-Decarboxylase ) | Insulitis , Zerstörung von Betazellen |
Granulome | Verschiedene, je nach Grunderkrankung | Abgemauerte Läsion, die Makrophagen und andere Zellen enthält |
Einige periphere Neuropathien | Schwann- Zellantigen | Neuritis , Lähmung |
Hashimoto-Schilddrüse | Thyreoglobulin- Antigen | Hypothyreose , harter Kropf , follikuläre Thymitis |
Entzündliche Darmerkrankung | Enterische Mikrobiota und / oder Selbstantigene | Hyperaktivierung von T-Zellen, Zytokinfreisetzung, Rekrutierung von Makrophagen und anderen Immunzellen, Entzündung |
Multiple Sklerose | Myelinantigene (z. B. Myelin-Grundprotein) | Myelinzerstörung, Entzündung |
Rheumatoide Arthritis | Möglicherweise Kollagen und / oder citrullinierte Selbstproteine | Chronische Arthritis, Entzündung, Zerstörung von Gelenkknorpel und Knochen |
Tuberkulinreaktion ( Mantoux-Test ) | Tuberkulin | Verhärtung und Erythem um die Injektionsstelle deuten auf eine frühere Exposition hin |
Ein Beispiel für eine Tuberkulose (TB) -Infektion, die unter Kontrolle gerät: M. tuberculosis- Zellen werden von Makrophagen verschlungen, nachdem sie als fremd identifiziert wurden. Aufgrund eines Immunfluchtmechanismus, der Mykobakterien eigen ist, können TB-Bakterien jedoch die Fusion ihrer Zellen blockieren Einschließen des Phagosoms in Lysosomen, die die Bakterien zerstören würden. Dadurch kann sich TB innerhalb von Makrophagen weiter replizieren. Nach einigen Wochen das Immunsystem irgendwie [Mechanismus noch nicht geklärt] Rampen und auf Stimulation mit IFN-gamma werden, die Makrophagen des Tötens fähig M. tuberculosis durch Bildung Phagolysosome und Stickoxid- Radikale . Die hyperaktivierten Makrophagen sezernieren TNF-α, das mehrere Monozyten an die Infektionsstelle rekrutiert . Diese Zellen differenzieren sich zu Epithelioidzellen, die die infizierten Zellen abschotten, jedoch zu einer signifikanten Entzündung und lokalen Schädigung führen.
Einige andere klinische Beispiele:
- Temporale Arteriitis
- Lepra
- Zöliakie
- Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit
- Chronische Transplantatabstoßung
Siehe auch
- Überempfindlichkeit
- Überempfindlichkeit Typ I.
- Überempfindlichkeit Typ II
- Überempfindlichkeit Typ III
- Überempfindlichkeit Typ V.
Verweise
Externe Links
Einstufung |
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