Enterale Verabreichung - Enteral administration
Die enterale Verabreichung ist die Verabreichung von Nahrungsmitteln oder Arzneimitteln über den Magen-Darm-Trakt des Menschen . Dies steht im Gegensatz zur parenteralen Ernährung oder Arzneimittelverabreichung (griechisch para , "neben" + enteros ), die über Wege außerhalb des GI-Trakts, wie beispielsweise intravenöse Wege, erfolgt. Die enterale Verabreichung umfasst die Speiseröhre, den Magen sowie den Dünn- und Dickdarm (dh den Magen-Darm-Trakt). Zu den Verabreichungsmethoden gehören oral, sublingual (Auflösen des Arzneimittels unter der Zunge) und rektal. Die parenterale Verabreichung erfolgt über eine periphere oder zentrale Vene. In der Pharmakologie ist der Verabreichungsweg des Arzneimittels wichtig, da er dieArzneimittelmetabolismus , Arzneimittelclearance und damit Dosierung . Der Begriff stammt aus dem Griechischen enteros , „Darm“.
Formen
Die enterale Verabreichung kann je nach Eintrittspunkt in den GI-Trakt in drei verschiedene Kategorien eingeteilt werden: oral (durch den Mund ), gastrisch (durch den Magen ) und rektal (aus dem Rektum ). (Die Mageneinführung beinhaltet die Verwendung einer Sonde durch den Nasengang ( NG-Sonde ) oder einer Sonde im Bauch, die direkt in den Magen führt ( PEG-Sonde ). Die rektale Verabreichung umfasst normalerweise rektale Zäpfchen .)
Arzneimittelaufnahme aus dem Darm
Der Mechanismus der Arzneimittelabsorption aus dem Darm ist bei den meisten Arzneimitteln ein passiver Transfer, einige Ausnahmen umfassen Levodopa und Fluorouracil , die beide durch trägervermittelten Transport absorbiert werden . Für passive Übertragung stattfindet, hat das Medikament durch die Lipid diffundieren Zellmembran der Epithelzellen in das Innere des Darmes auskleiden. Die Geschwindigkeit, mit der dies geschieht, wird im Wesentlichen von zwei Faktoren bestimmt: Ionisierung und Lipidlöslichkeit .
Faktoren, die die gastrointestinale Resorption beeinflussen:
- Magen-Darm-Motilität .
- Splanchnischer Blutfluss.
- Partikelgröße und Formulierung.
- Physikochemische Faktoren.
First-Pass-Metabolismus
Arzneimittel, die durch enterale Verabreichung verabreicht werden, können einem signifikanten First-Pass-Metabolismus unterzogen werden , und daher kann die Menge des Arzneimittels, die nach der Verabreichung in den systemischen Kreislauf gelangt, für verschiedene Personen und Arzneimittel erheblich variieren. Die rektale Verabreichung unterliegt keinem extensiven First-Pass-Metabolismus.