Epidemiologie des metabolischen Syndroms - Epidemiology of metabolic syndrome
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Dieser Artikel gibt einen globalen Überblick über die aktuellen Trends und die Verbreitung des metabolischen Syndroms . Das metabolische Syndrom (auch als kardiometabolisches Syndrom bekannt) bezieht sich auf eine Ansammlung verwandter Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die abdominale Fettleibigkeit , Diabetes , Bluthochdruck und erhöhtes Cholesterin umfassen .
Daten der Weltgesundheitsorganisation zeigen, dass 65 % der Weltbevölkerung in Ländern leben, in denen Übergewicht oder Fettleibigkeit mehr Menschen tötet als Untergewicht. Die WHO definiert „Übergewicht“ als BMI größer oder gleich 25 und „Adipositas“ als BMI größer oder gleich 30. Sowohl Übergewicht als auch Fettleibigkeit sind Hauptrisikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen , insbesondere Herzerkrankungen und Schlaganfall sowie Diabetes .
Die International Diabetes Federation berichtet, dass im Jahr 2011 366 Millionen Menschen an Diabetes leiden; diese Zahl soll bis 2030 auf über eine halbe Milliarde (geschätzt 552 Millionen) ansteigen. 80 Prozent der Menschen mit Diabetes leben in Entwicklungsländern und 2011 verursachte Diabetes 4,6 Millionen Todesfälle und bei etwa 78.000 Kindern wurde Typ-1-Diabetes diagnostiziert .
Hintergrund
Verschiedene Definitionen des kardiometabolischen Syndroms wurden von verschiedenen öffentlichen Gesundheitsorganisationen vorgeschlagen, aber kürzlich schlugen die International Diabetes Federation (IDF), das National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), die American Heart Association (AHA) und andere vor Definition für die Diagnose des kardiometabolischen Syndroms, die das Vorliegen von 3 der folgenden 5 Risikofaktoren umfasst:
- Nüchtern- Plasmaglukose größer oder gleich 100 mg/dl oder medikamentöse Behandlung wegen erhöhter Glukose
- HDL-Cholesterin unter 40 mg/dL bei Männern oder unter 50 mg/dL bei Frauen oder in medikamentöser Behandlung zur Senkung des HDL-Cholesterins
- Triglyceride größer oder gleich 150 mg/dl oder in medikamentöser Behandlung wegen erhöhter Triglyceride
- Taillenumfang größer oder gleich 102 cm bei Männern bzw. 88 cm bei Frauen (in den USA)
- Blutdruck größer oder gleich 130 mm Hg systolisch oder 85 mm Hg diastolisch oder in medikamentöser Behandlung gegen Bluthochdruck
Ungefähr 40 – 46 Prozent der erwachsenen Weltbevölkerung haben die Risikofaktorengruppe des metabolischen Syndroms. Im Jahr 2000 hatten etwa 32 % der Erwachsenen in den USA das metabolische Syndrom. In den letzten Jahren ist dieser Wert auf 34 % gestiegen.
Menschen mit kardiometabolischem Syndrom haben eine doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu erkranken und daran zu sterben, und ein mehr als siebenfaches Risiko, an Diabetes zu erkranken, im Vergleich zu Personen ohne kardiometabolische Risikofaktoren.
Afrika
Diabetes betrifft mittlerweile über 14 Millionen Menschen in den zentralen und südlichen Regionen Afrikas; Laut IDF Africa soll diese Zahl bis 2030 auf 28 Millionen Menschen ansteigen. Die NGO Project Hope nennt Veränderungen des Lebensstils als Hauptursache für die Zunahme von Diabetes, insbesondere von Typ-2-Diabetes, der mit einer wachsenden Taillenlinie zu korrespondieren scheint. Mangelnde körperliche Aktivität, erhöhter Verzehr verarbeiteter Lebensmittel und nicht kontrollierte Portionsgrößen tragen alle zum Anstieg von Diabetes bei – einer Hauptkomponente des kardiometabolischen Risikos. In Ländern, in denen es Nahrungsmittelkrisen gibt, „sind ein Großteil der von der internationalen Gemeinschaft gespendeten Lebensmittel kalorienreiche Lebensmittel“, so Paul Madden, Senior Advisor von Project Hope. Ernährungserziehung ist unerlässlich, um zu verhindern, dass Typ-2-Diabetes den Kontinent konsumiert. Die NGO weist auch darauf hin, dass in einigen Dörfern 70 bis 80 Prozent der Menschen möglicherweise nicht einmal wissen, dass sie mit der Krankheit leben.
Im Indian Journal of Endocrinology and Metabolism veröffentlichte Studien konzentrierten sich auf die Prävalenz des metabolischen Syndroms und seiner Komponenten in verschiedenen afrikanischen Bevölkerungsgruppen unter Verwendung verschiedener Kriterien. Berichte aus Lagos, Nigeria , zeigten zum Beispiel, dass die Prävalenz des metabolischen Syndroms bei Diabetikern bei über 80% liegt. Der gegenwärtige Trend des steigenden metabolischen Syndroms in der afrikanischen Bevölkerung wird weitgehend und allgemein auf die „Übernahme eines westlichen Lebensstils, der durch reduzierte körperliche Aktivität gekennzeichnet ist, die Substitution der traditionellen afrikanischen Ernährung mit viel Obst und Gemüse durch die energiereicheren Lebensmittel“ zugeschrieben.
Europa
Laut IDF wurde derzeit bei mehr als 55 Millionen Menschen in Europa Diabetes diagnostiziert; bis 2030 werden es 64 Millionen Menschen sein. Etwa 8,4 % der Erwachsenen leiden an den Folgen dieser Krankheit, die in diesem Jahr 622.114 Todesfälle in der Region verursacht hat. 33 IDF-Studien kamen auch zu dem Schluss, dass Europa die höchste Zahl von Kindern mit Typ-1-Diabetes hat .
Die European Global Cardiometabolic Risk Profile in Patients with Hypertension Disease (GOOD) untersuchte das kardiometabolische Risikoprofil bei erwachsenen Patienten mit Bluthochdruck an 289 Standorten in vier europäischen Regionen. In den nordwestlichen, mediterranen, atlantischen europäischen Festland- und Mitteleuropa-Zonen wurden während eines Klinikbesuchs demografische, Lebensstil-, klinische und Labordaten von geeigneten Patienten gesammelt. In Mitteleuropa hatten 44 % der Teilnehmer Typ-2-Diabetes im Vergleich zu 33 % auf dem atlantischen europäischen Festland und 26 % im Nordwesten und in den Mittelmeerregionen. Die Studie ergab eine Prävalenz des metabolischen Syndroms, die 68 % von Mitteleuropa, 60 % des atlantischen europäischen Festlands, 52 % der Mittelmeerregionen und 50 % von Nordwesteuropa betraf. Der Nüchternblutzucker-, Gesamtcholesterin- und Triglyceridspiegel waren in Mitteleuropa im Vergleich zu den anderen drei Regionen am höchsten. Ungefähr 80% der Patienten auf dem atlantischen europäischen Festland hatten einen unkontrollierten Blutdruck, während die anderen drei Regionen etwa 70-71% ausmachten. Im Vergleich zu den Regionen Nordwest, Mittelmeer und Mitteleuropa war der deklarierte Alkoholkonsum auch auf dem atlantischen europäischen Festland am höchsten; In Mitteleuropa war die Belastung am niedrigsten.
Im GOOD-Survey erfasste Fälle von kongestiver Herzinsuffizienz , linksventrikulärer Hypertrophie , koronarer Herzkrankheit und stabiler/instabiler Angina pectoris waren in Mitteleuropa im Vergleich zu den anderen Regionen am höchsten. Die Familienanamnese mit vorzeitigem Schlaganfall oder Myokardinfarkt , Schlaganfall, koronaren Revaskularisation und transitorischen ischämischen Attacken hatte die höchste Prävalenz auf dem atlantischen europäischen Festland. Statistische Schlussfolgerungen deuten darauf hin, dass hypertonische Patienten in ganz Europa mehrere kardiometabolische Risikofaktoren aufweisen, wobei in Mitteleuropa und dem atlantischen europäischen Festland im Vergleich zu den nordwestlichen und mediterranen Regionen eine größere Dominanz besteht.
Mittlerer Osten und Nordafrika
Die International Diabetes Federation berichtet, dass mehr als 34,2 Millionen Menschen im Nahen Osten und in Nordafrika an Diabetes leiden; diese Zahl wird bis zum Jahr 2030 auf 59,7 Millionen ansteigen, wenn keine Gegenmaßnahmen eingeleitet werden. Im Jahr 2012 verursachte Diabetes 356.586 Todesfälle in dieser Region, einer Zone mit der höchsten Prävalenz von Diabetes bei Erwachsenen (11 %) weltweit.
Die Türkei berichtete eine Prävalenz von 33,9% für das metabolische Syndrom (MS), mit einer höheren Prävalenz bei Frauen (39,6%) als bei Männern (28%). Die Umfrage umfasste Zufallsstichproben sowohl aus der städtischen als auch der ländlichen Bevölkerung in sieben geografischen Regionen der Türkei. Mehr als ein Drittel (35,08 %) der Teilnehmer war fettleibig. Von den getesteten Personen hatten 13,66 % Bluthochdruck, während diejenigen mit Diabetes mellitus (DM) und MS 4,16 % bzw. 17,91 % waren. Die Häufigkeit von Bluthochdruck, MS und Fettleibigkeit war bei Frauen höher als bei Männern; jedoch war DM bei Männern höher als bei Frauen. Laut IDF war das metabolische Syndrom bei 16,1% der saudi-arabischen Bevölkerung weit verbreitet. In Tunesien lag die Inzidenz des metabolischen Syndroms nach den IDF-Kriterien bei 45,5 %. 37,4 % der Iraner im Alter von 25 bis 64 Jahren, die in städtischen und ländlichen Gebieten aller 30 Provinzen des Iran leben, hatten MS (basierend auf der IDF-Definition); Ergebnisse, die auf den Standards des Adult Treatment Panel III (ATPIII)/der American Heart Association (AHA)/National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) basieren, deuten darauf hin, dass 41,6% der gleichen Gruppe von Iranern an einem metabolischen Syndrom leiden. Es wird geschätzt, dass mehr als 11 Millionen Iraner von der Krankheit der MS betroffen sind.
Nordamerika und die Karibik
Aktuelle IDF-Daten gehen davon aus, dass mehr als 38,4 Millionen Menschen in Nordamerika und der Karibik an Diabetes leiden, und prognostiziert, dass diese Zahl bis 2030 auf 51,2 Millionen ansteigen wird. In diesem Jahr war Diabetes in Nordamerika für 287.020 Todesfälle verantwortlich.
Das National Center for Biotechnological Information stellt fest, dass die Inzidenz des metabolischen Syndroms bei in der Karibik geborenen Personen auf den Amerikanischen Jungferninseln mit der auf dem Festland der Vereinigten Staaten vergleichbar ist. Die an der Studie beteiligten Gruppen waren hispanische Weiße, hispanische Schwarze, nicht-hispanische Schwarze, die auf den US-amerikanischen Jungferninseln geboren wurden, und nicht-hispanische Schwarze, die anderswo in der Karibik geboren wurden. Hispanische ethnische Zugehörigkeit war unabhängig mit einem erhöhten Risiko für das metabolische Syndrom, hohe Triglyceride und niedrige Lipoprotein-Cholesterinspiegel hoher Dichte verbunden. Unter den in der Karibik geborenen Personen, die auf den Amerikanischen Jungferninseln leben, haben diejenigen, die hispanische Schwarze sind, möglicherweise ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als andere Gruppen.
Vereinigte Staaten
Laut der American Diabetes Association und den Centers for Disease Control and Prevention haben etwa 27 Millionen Amerikaner oder fast 11% der Bevölkerung Diabetes . Bis 2050 könnte die Prävalenz von Diabetes auf bis zu 33% der Bevölkerung ansteigen, hauptsächlich aufgrund der Alterung der Bevölkerung und der längeren Lebenserwartung von Menschen mit Diabetes. Jährlich werden etwa 1,9 Millionen neue Diabetesfälle diagnostiziert. Die Krankheit war 2007 die siebthäufigste Todesursache, forderte direkt mehr als 71.000 Menschenleben und trug zu etwa 160.000 zusätzlichen Todesfällen bei. Patienten mit Diabetes sterben zwei- bis viermal häufiger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, und Diabetes ist eine wichtige Ursache für Blindheit, Nierenerkrankungen und Amputationen der unteren Extremitäten.
Weitere 79 Millionen Amerikaner haben Prädiabetes . Personen mit Prädiabetes haben einen höheren Blutzuckerspiegel als normal, aber nicht hoch genug, um als Diabetes eingestuft zu werden. Ohne Intervention entwickeln die meisten Menschen mit Prädiabetes innerhalb von zehn Jahren Diabetes. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass diese Personen einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Herzinfarkt oder Schlaganfall, ausgesetzt sind. Personen mit Prädiabetes haben wahrscheinlich auch zusätzliche kardiovaskuläre Risikofaktoren wie erhöhtes Cholesterin und Bluthochdruck.
Diabetes und Prädiabetes sind stark mit Fettleibigkeit und Übergewicht verbunden. Fast 50 % der Diabetiker sind fettleibig und 90 % übergewichtig. Ein Hauptrisikofaktor für Prädiabetes ist überschüssiges Bauchfett. Fettleibigkeit erhöht das Risiko für eine Vielzahl anderer medizinischer Probleme, darunter Bluthochdruck, Schlaganfall, andere Formen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Arthritis und verschiedene Krebsarten . Übergewichtige Menschen haben ein doppelt so hohes Risiko, an irgendeiner Ursache zu sterben als normalgewichtige Menschen. Die Prävalenz von Fettleibigkeit und Übergewicht hat in den Vereinigten Staaten epidemische Ausmaße angenommen, wo 67 % der Erwachsenen übergewichtig sind und davon etwa die Hälfte fettleibig.
Die Prävalenz von Bluthochdruck, einer weiteren Komponente des kardiometabolischen Syndroms, hat in den letzten zehn Jahren zugenommen. 1994 hatten 24 % der Erwachsenen in den USA Bluthochdruck. Heute ist diese Zahl laut Daten der National Health and Nutrition Examination Survey auf 29% gestiegen. Darüber hinaus leiden fast 30 % der Erwachsenen in den USA an Prähypertonie. Bluthochdruck erhöht das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, eine Nierenerkrankung im Endstadium zu entwickeln und an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben. In den letzten Jahren hat Bluthochdruck mehr als 61.000 Menschenleben in den USA gefordert und jedes Jahr zu etwa 347.000 Todesfällen beigetragen.
Von den Komponenten des kardiometabolischen Syndroms ist nur die Prävalenz der Dyslipidämie in den Vereinigten Staaten zurückgegangen. Zwischen 1999 und 2010 sank der Anteil der Erwachsenen in den USA mit hohem Gesamtcholesterin von etwa 18% auf 13%. Nach Angaben der American Heart Association haben jedoch heute fast die Hälfte der Erwachsenen in den USA (44%) immer noch ein erhöhtes Risiko für atherosklerotische Erkrankungen, da ihr Gesamtcholesterinspiegel erhöht ist (200 mg/dl oder höher). Von diesen 98,8 Millionen Personen mit erhöhtem Cholesterinspiegel haben 33,6 Millionen einen hohen Cholesterinspiegel (240 mg/dl oder mehr) und 71,3 Millionen haben einen LDL-Cholesterinspiegel (Low Density Lipoprotein) von 130 mg/dl oder höher. Darüber hinaus haben etwa 19% der US-Erwachsenen niedrige Spiegel von High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin und ein Drittel hat erhöhte Triglyceride. Schließlich betrifft Dyslipidämie die überwiegende Mehrheit (bis zu 97%) der Menschen mit Diabetes und trägt zu ihrem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei.
Kinder aus den Vereinigten Staaten
Nach Schätzungen der American Heart Association haben mehr als 9% der US-amerikanischen Kinder und Jugendlichen im Alter von 12 bis 19 Jahren oder fast drei Millionen Menschen das metabolische Syndrom. Bei übergewichtigen und adipösen Jugendlichen steigt diese Prävalenz auf 44%. Zwei Drittel der Jugendlichen haben mindestens eine Stoffwechselanomalie.
Vorläufige prospektive Studien berichten, dass Kinder und Jugendliche mit dem metabolischen Syndrom im Erwachsenenalter ein hohes Risiko haben, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes zu erkranken. Eine 25-jährige prospektive Studie ergab, dass Menschen mit metabolischem Syndrom im Vergleich zu Kindern ohne das Syndrom 14-mal häufiger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und 11-mal häufiger an Diabetes erkranken, wenn sie das Erwachsenenalter erreichen. Das kardiometabolische Risiko bei Kindern und Jugendlichen wird durch die steigende Prävalenz von Adipositas in dieser Altersgruppe angeheizt. Von 1980 bis 2008 ist die Adipositasrate bei Vorschulkindern im Alter von 2 bis 5 Jahren von 5 % auf 10 % gestiegen. Im gleichen Zeitraum stieg die Fettleibigkeit bei den 6- bis 11-Jährigen von 6,5 % auf fast 20 % und bei den Jugendlichen im Alter von 12 bis 19 Jahren von 5 % auf 18 %. Die Hypertonie bei Kindern und Jugendlichen hat seit 1999 um 1 % zugenommen und betrifft schätzungsweise 3,6% der 3- bis 18-Jährigen. Dieser Anstieg wird auf die steigende Zahl übergewichtiger und adipöser Kinder zurückgeführt. Die Prävalenz von Fettstoffwechselstörungen bei Kindern und Jugendlichen hängt auch mit Fettleibigkeit und Übergewicht zusammen. Etwa 14% der normalgewichtigen Jugendlichen im Alter von 12 bis 19 Jahren haben Lipidanomalien. Diese Zahl steigt auf 22% der übergewichtigen Jugendlichen und fast 43% der fettleibigen Jugendlichen.
Fettleibigkeit ist auch mit dem Anstieg von Typ-2-Diabetes bei US-Kindern verbunden. Bis vor kurzem wurde Diabetes bei Kindern typischerweise als Typ 1 angenommen, früher bekannt als juveniler Diabetes. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention deuten jedoch jüngste klinische Beweise darauf hin, dass die Prävalenz von Typ-2-Diabetes, früher bekannt als Altersdiabetes, bei amerikanischen Kindern und Jugendlichen zunimmt. Dieser Anstieg ist am bemerkenswertesten bei Schwarzen, asiatischen/pazifischen Inselbewohnern, Hispanics und amerikanischen Indianern. Kinder, die Typ-2-Diabetes entwickeln, sind typischerweise übergewichtig oder fettleibig. „Typ-2-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen scheint bereits ein beträchtliches und wachsendes Problem zu sein“, sagt die CDC. "Eine bessere Sensibilisierung der Ärzte und eine Überwachung des Ausmaßes der Krankheit werden erforderlich sein."
Indianer (Amerikanische Indianer)
Das National Cholesterol Education Program hat Daten des indischen Gesundheitsdienstes zusammengestellt und präsentiert, die darauf hindeuten, dass die steigende Sterblichkeitsrate aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zwischen den indianischen Gemeinschaften unterschiedlich ist. Die signifikanten unabhängigen Prädiktoren für CVD bei indianischen Frauen waren Diabetes, Alter, Fettleibigkeit, LDL, Albuminurie, Triglyceride und Bluthochdruck. Bei Männern waren die signifikanten Prädiktoren für CVD Diabetes, Alter, LDL, Albuminurie und Bluthochdruck. Im Gegensatz zu anderen ethnischen Gruppen scheinen die amerikanischen Ureinwohner eine zunehmende Häufigkeit von koronaren Herzerkrankungen zu haben, möglicherweise im Zusammenhang mit der hohen und zunehmenden Prävalenz von Diabetes in diesen Gemeinschaften. Obwohl die Gesamt- und LDL-Cholesterinwerte niedriger sind als der US-Durchschnitt, sollte die Bedeutung des LDL-Cholesterins als Beitrag zur KHK in dieser Gruppe nicht unterschätzt werden. Darüber hinaus haben viele Indianer aufgrund der hohen Häufigkeit von Typ-2-Diabetes ein noch niedrigeres LDL-Ziel. Die Beweise für Unterschiede im Basisrisiko zwischen indianischen und weißen Bevölkerungsgruppen sind nicht stark genug, um separate Richtlinien für indianische Bevölkerungsgruppen zu rechtfertigen.
Süd- und Mittelamerika
Die IDF berichtet, dass 9,2 % der Erwachsenen in Süd- und Mittelamerika Diabetes haben und 12,3 % der Todesfälle bei Erwachsenen in der SACA-Region auf die Krankheit zurückzuführen sind. Mehr als 26,4 Millionen Menschen in der SACA-Region haben Diabetes; bis 2030 werden es 39,9 Millionen sein. Im Jahr 2012 ereigneten sich in der SACA-Region etwa 236.328 krankheitsbedingte Todesfälle.
Die lateinamerikanische Bevölkerung weist eine hohe Prävalenz von abdominaler Adipositas und metabolischem Syndrom auf, ähnlich oder sogar höher als in den Industrieländern. Es wird auf Veränderungen ihres Lebensstils, Migration von ländlichen in städtische Gebiete und eine höhere Anfälligkeit für die Ansammlung von Bauchfett und die Entwicklung einer stärkeren Insulinresistenz im Vergleich zu anderen ethnisch unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen zurückgeführt. Einige genetische Faktoren und metabolische Anpassungen während des fetalen Lebens können als ätiologische Faktoren dieser Erkrankung bezeichnet werden.
Obwohl Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) in den meisten Ländern Lateinamerikas die Hauptursache für Tod und Behinderung sind, liegen nur wenige Daten über regionale Unterschiede zu diesem Thema vor. Entwicklungsländer verfügen nur über wenige epidemiologische Daten zur Prävalenz von kardiovaskulären (CV) Risikofaktoren, die nur begrenzte Kontroll- und Behandlungsmöglichkeiten ermöglichen. Die Belastung der kardiovaskulären Risikofaktoren, insbesondere Hypertonie, bleibt ungewiss.
Südostasien
Ein IDF-Südostasien-Bericht aus dem Jahr 2012 besagt, dass ein Fünftel aller Erwachsenen mit Diabetes in Südostasien lebt und 8,7% der Erwachsenen in der Region die Krankheit ertragen, so die International Diabetes Federation. Im Jahr 2012 haben 70,3 Millionen Menschen in der SEA-Region Diabetes; bis 2030 werden es 120,9 Millionen Diagnosen sein.
Ein besonderes Interesse besteht bei Südasiaten, da berichtet wurde, dass sie in jüngerem Alter sehr häufig an koronaren Herzkrankheiten leiden, wenn keine traditionellen Risikofaktoren vorhanden sind. Das höhere KHK-Risiko in dieser Population kann teilweise mit einer höheren Prävalenz von Insulinresistenz, dem metabolischen Syndrom und Diabetes zusammenhängen. Es wurde auch berichtet, dass die Lipoproteinspiegel erhöht sind, was die Bedeutung der Einleitung von Mitteln zur Senkung des Cholesterinspiegels und anderer KHK-Risikofaktoren in dieser Gruppe mit südasiatischen indischen Vorfahren erhöht. Eine wachsende Zahl von Beweisen weist darauf hin, dass Südasiaten ein hohes Grundrisiko für KHK haben, verglichen mit amerikanischen Weißen; sie sind besonders gefährdet für das metabolische Syndrom und Typ-2-Diabetes. Außerdem sollte der Änderung der Lebensgewohnheiten mehr Bedeutung beigemessen werden, um das metabolische Syndrom in dieser Bevölkerungsgruppe zu mildern. Alle anderen Daten spiegeln die Leitlinien zum Cholesterinmanagement wider, die für die SEA-Population sowie für andere Bevölkerungsgruppen gleich bleiben sollten.
Westpazifik
Die IDF Western Pacific berichtet, dass im Westpazifik mehr Menschen mit Diabetes leben als in jeder anderen Region der Welt. Ungefähr 132,2 Millionen Menschen in der WP-Region haben Diabetes; Wenn keine angemessenen Vorkehrungen getroffen werden, wird diese Zahl bis 2030 voraussichtlich auf 187,9 Millionen Menschen ansteigen. 44 8% aller Erwachsenen im Westpazifik haben Diabetes und im Jahr 2012 verursachte die Krankheit 1,7 Millionen Todesfälle im Westpazifik.
Es liegen nur begrenzte Informationen über die Risiken und den Nutzen eines Lipidmanagements zur Verringerung der koronaren Herzkrankheit (KHK) und der kardiovaskulären Erkrankungen (CVD) bei dieser Patientengruppe vor. Im Honolulu Heart Program Report sind die KHK- und CVD-Sterblichkeitsraten niedriger als in der allgemeinen US-Bevölkerung. Die Beweise für Unterschiede zwischen den Bewohnern der Pazifikinseln und der allgemeinen US-Bevölkerung sind jedoch nicht stark genug, um die Erstellung separater Leitlinien zu rechtfertigen.